雙相情感障礙老年患者抑郁發(fā)作的時(shí)候,除了情緒低落以外,多有顯著的焦慮、易激惹和軀體不適以及精神運(yùn)動(dòng)性抑制,也較年輕患者明顯,并可出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害癥狀。嚴(yán)重的時(shí)候類似癡呆,也叫抑郁性假性癡呆。
老年患者躁狂發(fā)作的時(shí)候,多起病急驟,常常以易激惹增高,興奮躁動(dòng),到處亂跑,愛管閑事等一些為主要表現(xiàn),情緒高漲,意念飄忽,性欲亢進(jìn)等癥狀表現(xiàn)的不是很典型,患者表現(xiàn)為容易激惹,情感活動(dòng)不穩(wěn)定,情感缺乏感染力。
偏執(zhí)癥狀,多為敵對(duì)性和破壞性內(nèi)容,老年患者的夸大妄想常表現(xiàn)幼稚、愚蠢,對(duì)65歲以后首次出現(xiàn)躁狂發(fā)作的患者,應(yīng)該排除腦器質(zhì)性病變可能,常需要做影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來幫助診斷。