對于35歲以上健康的不吸煙的月經(jīng)規(guī)律的女性,避孕的策略是持續(xù)服用聯(lián)合激素避孕藥直到五十歲,由于避孕藥的益處對女性骨折的風險下降,卵巢子宮內(nèi)膜結(jié)直腸癌的發(fā)生率都是降低的。如果女性存在有如下情況,這些好處需要和心血管疾病風險增加相權(quán)衡。
比如患者有肥胖、吸煙、有糖尿病、血壓升高、有偏頭痛的表現(xiàn),偏頭痛的表現(xiàn)指典型的偏頭痛與局部神經(jīng)癥狀相關(guān)的癥狀。具有就有心血管疾病風險的患者,考慮其他的方法避孕,比如宮內(nèi)節(jié)育方法,屏障避孕和滅菌法。有一部分國家指南是建議女性五十歲的時候停用聯(lián)合激素避孕藥的,停藥之后可以選擇改用非激素和僅含孕激素的方法避孕,或者是用屏障方法避孕。