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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時(shí)，會(huì)發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時(shí)，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時(shí)，會(huì)損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能，往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會(huì)導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會(huì)會(huì)出現(xiàn)，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 17920次

• 頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復(fù)

  頸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，多久恢復(fù)主要與脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很嚴(yán)重，此種情況患者可能需要幾個(gè)星期，甚至幾個(gè)月就可以恢復(fù)。但是如果患者脊髓損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，即全癱，患者在損傷平面以下，任何的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能全部沒(méi)有，大小便功能也都喪失了，此種情況患者可能需要很長(zhǎng)時(shí)間，甚至終身都是無(wú)法恢復(fù)的。對(duì)于頸椎骨折所造成的脊髓損傷，需要積極治療頸椎的骨折，盡早解除神經(jīng)壓迫，神經(jīng)壓迫解除的越早，對(duì)神經(jīng)的恢復(fù)越有好處。因此，如果一旦發(fā)生頸部的骨折，應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療，將頸部骨折進(jìn)行復(fù)位固定，必要時(shí)可能還要進(jìn)行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷，還要有針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，常見(jiàn)的包括高壓氧治療、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)、神經(jīng)電刺激等，通過(guò)積極治療很多患者都有一定程度的恢復(fù)。

  

  01:57
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-30 4045次

• 頸椎骨折顱骨牽引護(hù)理措施有哪些？
  ?對(duì)于頸椎骨折的病人，如果行顱骨的牽引這種情況，頸部及軀體是無(wú)法正?；顒?dòng)的。因?yàn)榛顒?dòng)以后很容易導(dǎo)致?tīng)恳牧α科?，從而?dǎo)致頸椎部位出現(xiàn)扭曲，不利于骨折的愈合，所以病人臥床的時(shí)間比較長(zhǎng)。在臥床期間，一定要注意骨突出部位受壓的情況，以免長(zhǎng)時(shí)間受壓引起褥瘡。所以一定要定時(shí)的按摩骨突出的部位，以免形成褥瘡。再就是臥床期間，如果病人排痰不暢，很容易導(dǎo)致肺內(nèi)感染的發(fā)生，引墜積性的肺炎，所以一定要輔助病人排痰。必要時(shí)可以加用化痰的藥物，來(lái)促進(jìn)痰液的排出。再就是一定要讓病人多喝水，并且注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，以防止尿路感染的發(fā)生。再就是臥床期間，一定要主動(dòng)被動(dòng)地幫助病人活動(dòng)四肢，以免發(fā)生四肢肌肉廢用性萎縮的情況。再就是避免感冒，一旦感冒以后就會(huì)引起肺炎，所以在牽引期間一定要避免感冒，多注意保暖，避免受涼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-23 2284次

• 頸椎骨折顱骨牽引護(hù)理措施
  對(duì)于這種情況應(yīng)該首先保持患者的呼吸道通暢，呼吸道的通暢具有重要的意義，尤其是對(duì)頸五椎節(jié)以上的完全性脊髓損傷的患者，應(yīng)該更加的注意，應(yīng)該及早的進(jìn)行氣管切開(kāi)，另外還要恢復(fù)椎管形態(tài)以及椎節(jié)的穩(wěn)定，通過(guò)非手術(shù)或者是手術(shù)的方法，首先恢復(fù)椎管的裂隙，如此方法可消除對(duì)脊髓的壓迫，與此同時(shí)，還應(yīng)該設(shè)法保證受損的椎節(jié)的穩(wěn)定，以防引起或者是加重脊髓損傷。當(dāng)然，除了用牽引療法使頸椎制動(dòng)以外，還可以酌情采用前路或者是后路的手術(shù)療法，另外，還要切除椎管致壓物，凡是經(jīng)過(guò)CT或者是MRI等檢查已明確位于椎管內(nèi)有致壓物時(shí)，均應(yīng)該設(shè)法的及早移除，同時(shí)進(jìn)行內(nèi)固定術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-27 1792次

• 頸椎骨折如何護(hù)理
  病情分析：需要少食多餐，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食，平時(shí)需要多曬太陽(yáng)，并且需要積極的進(jìn)行局部保護(hù)，防止過(guò)早過(guò)度的進(jìn)行活動(dòng)，否則會(huì)影響病人骨折愈合的。意見(jiàn)建議：如果引起病人出現(xiàn)癱瘓的，還需要積極的進(jìn)行翻身拍背，防止壓瘡，墜積性肺炎的發(fā)生，需要積極的進(jìn)行泌尿系的護(hù)理，防止泌尿系出現(xiàn)感染，并且需要被動(dòng)活動(dòng)各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，肌肉出現(xiàn)萎縮。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-30 804次

• 頸椎骨質(zhì)疏松能牽引嗎?
  骨質(zhì)疏松伴頸椎病盡量不要牽引，如果必須牽引，可以適當(dāng)掌握牽引的力度，配合針灸和輕柔的按摩。不能長(zhǎng)時(shí)間低頭工作，不能枕高枕，注意頸部的休息。局部加以熱敷和理療，口服頸復(fù)康或根痛平，甲鈷胺，結(jié)合頸椎磁共振檢查，保守治療無(wú)效可以考慮手術(shù)治療。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-01 2003次

• 頸椎骨折顱骨牽引圖片
  頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，可采取平臥位或仰臥位等方式，并保持頭高腳低的體位。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-10 0次

• 頸椎骨折的護(hù)理
  頸椎骨折以后無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，病人一般需要臥床兩個(gè)月左右，所以說(shuō)臥床期間：1，防止褥瘡，這種情況主要是臥床期間一定要定時(shí)的翻身，防止長(zhǎng)時(shí)間臥床以后導(dǎo)致骨突出部位受壓，導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。2，防止泌尿道的感染，這種情況主要是鼓勵(lì)病人多喝水，以及多注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，對(duì)于有四肢癱瘓的病人，往往大小便
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 68次