房顫的特點有心率大于脈率。第一心音強弱不等,心率絕對不整齊。導(dǎo)致心率大于脈率的主要原因是,由于心率絕對不整齊,那么心博時快時慢。
在心室率較快時,在這個心動周期中,心臟舒張時線是明顯縮短的,導(dǎo)致經(jīng)心房回流至心室的回心血量減少。同時由于房顫,房室順序收縮被破壞,由心室收縮產(chǎn)生的回心血量亦明顯減少,故此時的心室收縮如同是在放空槍,攝血量就明顯減少,不能產(chǎn)生有利的脈搏波下傳。
故而在臨床上,通過聽診器可聽到心音。但同步的觸診,卻摳不到脈搏。當然心博減慢后,就不會出現(xiàn)這個現(xiàn)象。所以房顫時聽診心室律和同步觸診脈搏,脈搏次數(shù)總是小于心室率的。但當極為緩慢的房顫時,脈搏也可能等于心室率。