房顫的脈率是不會大于心率的,因為房顫發(fā)生的特點就是脈率小于心率,第一心音強(qiáng)弱不等,心律絕對不整齊,這是發(fā)作房顫的特點,所以脈率是不會大于心率的,這種方式也不需要特別的治療,如果脈率已經(jīng)大于了心率,那這不一定就是房顫了,有可能是其他的心律失常,需要進(jìn)一步檢測才能采取藥物治療。
導(dǎo)致脈率小于心率的主要原因,就是由于心率的絕對不整齊,心搏時快時慢,在心率較快的時候,心動周期中心臟的舒張時限明顯縮短,導(dǎo)致將心房回流到心室的回心血量減少,同時又因為是房顫,房室的順序收縮被破壞,由于心房收縮時產(chǎn)生的回心血量就會明顯減少,所以這個時候心室收縮就如同是在放空腔,射血量就會明顯減少,不能產(chǎn)生有力的脈搏下傳。
所以在臨床上我們可以聽到心率,但是觸及脈搏的時候就不容易摸到,當(dāng)然在心搏減慢之后就不會出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,當(dāng)心搏減慢就可以使脈搏的次數(shù)和心率大致的相同甚至相等,基本上脈率不會超過心率。