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      醫(yī)生主講實錄

      急性肺栓塞病情危重需要收住重癥監(jiān)護病房,連續(xù)監(jiān)測生命體征,心率、血壓、呼吸、脈搏、動脈血氣等。

      另外要注意對癥處理,吸氧、保暖、注意安靜、對癥止痛、給予嗎啡、杜冷丁這樣的藥物。

      另外要積極的治療右心功能不全,應(yīng)用西地蘭,但一般都是多用多巴酚丁胺,以及多巴胺這樣的藥物來增加心搏出量。

      要注意抗休克治療,要補充液體,增加循環(huán)血容量,避免發(fā)生肺水腫,如果補液效果不好可以靜脈應(yīng)用多巴胺、阿拉明這樣的藥物。

      再就是要改善呼吸,合并支氣管痙攣的時候,可以用氨茶堿、喘定來擴張氣管,改善通氣。

      另外要重視溶栓抗凝治療,嚴格把握靜脈溶栓適應(yīng)癥,應(yīng)用于大面積的肺栓塞,在就是心肺功能不全,深靜脈血栓形成的情況,需要進行積極的溶栓,只要是沒有禁忌癥,都應(yīng)該進行規(guī)范的抗凝治療,皮下注射低分子肝素,同時口服華法林進行積極抗凝。

      以上內(nèi)容僅供參考

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