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                        急性肺栓塞的治療
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
       張化勇副主任醫(yī)師
      
                                
      聊城市第二人民醫(yī)院
                                        心血管內(nèi)科                                    
      
                            
      
                              
                        
      2018-09-17                                                            5714次
                        
      
                                        
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                            
      
                                
      
                            
      
                            
      
                                
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      醫(yī)生主講實錄
      
                            
      
                                
      一般情況下，急性期比較危險，應(yīng)該收入監(jiān)護病房，監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧這些指標(biāo)。再就是對癥治療，鎮(zhèn)靜、止痛，讓患者保持安靜、保暖、吸氧。另外疼痛嚴重的，可以給予嗎啡、杜冷丁，但如果有休克避免應(yīng)用嗎啡。
      再就是治療急性右心功能不全，洋地黃療效較差，而且容易中毒，必要的時候可以慎用洋地黃，比如西地蘭，一般都是用多巴胺、酚丁胺，或者多巴胺這樣的藥物緩慢靜滴。
      再就是抗休克治療，要補充液體，如果是血管不好應(yīng)用血管活性藥物多巴胺等。再就是改善呼吸，尤其是合并支氣管痙攣的時候，可以應(yīng)用氨茶堿、喘定這樣的藥物擴張氣管。另外，要重視抗凝治療，只要沒有禁忌癥，急性肺栓塞都應(yīng)該進行積極的抗凝治療，皮下注射低分子肝素，同時口服華法林。
      另外，急性期應(yīng)該嚴格的把握溶栓指征進行溶栓治療，一般情況下，廣泛的急性肺栓塞，再就是合并重癥心肺疾病的肺栓塞，有深靜脈血栓形成，都應(yīng)該積極的溶栓治療。
                                  
      
                            
      以上內(nèi)容僅供參考
                            
      
                        
      
                    
      
                    


                    
                    
                                            
                                        
                    


                            








                    
                
      
            
      
            
            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            
            
            
            
            
            
            
            
            
      
    
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