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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4071次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 22995次

• 肺栓塞心電圖的改變有哪些
  肺栓塞在心電圖的表現(xiàn)上大部分是不特異，僅僅表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速，有些情況心電圖還是正常的。比較典型的肺栓塞心態(tài)圖改變指的是是s1、q3、t3改變，在心電圖的一導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)s波，出現(xiàn)比較大的深的t波，指的是在三導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)比較大的t波倒置。有些心電圖改變表現(xiàn)為心肌缺血，比如廣泛前壁導(dǎo)聯(lián)t波倒置、st段壓低，也有可能是肺栓塞，所以通過(guò)心電圖來(lái)診斷肺栓塞是不特異的，沒法通過(guò)心電圖來(lái)確診，只能通過(guò)心電圖懷疑有可能是有問題的，但是比較典型的如果出現(xiàn)s1、q3、t3的改變，就高度懷疑是肺栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-30 3870次

• 肺栓塞的心臟改變
  肺栓塞的患者常出現(xiàn)右心衰竭的改變，即出現(xiàn)右房、右室的增大?；颊邥?huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、下肢浮腫等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。如果患者考慮得了肺栓塞，我們需要積極的完善相關(guān)檢查，包括血?dú)夥治?、下肢彩超、心臟彩超、D-二聚體等一般性檢查。必要時(shí)需要完善核素掃描、肺動(dòng)脈CTA、肺動(dòng)脈磁共振、肺動(dòng)脈造影檢查，以明確診斷。明確診斷肺栓塞后，我們需要進(jìn)行積極性的治療。包括一般性治療止痛、鎮(zhèn)靜，呼吸循環(huán)支持治療，使用無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)、抗休克。同時(shí)需要進(jìn)行抗凝、溶栓的治療。常用的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、抗凝藥物。常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。如果上述治療效果差或無(wú)效的情況下，我們可以考慮手術(shù)或者介入治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-24 3025次

• 肺栓塞心電圖是怎樣
  大多數(shù)肺栓塞病例表現(xiàn)有非特異性的心電圖異常。最常見的改變?yōu)楦]性心動(dòng)過(guò)速，當(dāng)有肺動(dòng)脈及右心壓力升高時(shí)，可出現(xiàn)t波倒置和st段異常。完全或不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，肺型p波，電軸右偏及順鐘向轉(zhuǎn)位等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-26 2903次

• 肺栓塞心電圖有哪些表現(xiàn)
  大多數(shù)肺栓塞病例表現(xiàn)有非特異性的心電圖異常，最常見的改變?yōu)楦]性心動(dòng)過(guò)速，當(dāng)有肺動(dòng)脈和右心壓力升高時(shí)，可出現(xiàn)t波倒置和st段異常，完全或不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，肺型p波，電軸右偏及順鐘向轉(zhuǎn)位等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-26 2603次

• 肺栓塞的心電圖改變
  肺栓塞是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或者支脈所形成的疾病?，F(xiàn)在的心電圖表現(xiàn)主要分為以下幾種：一、竇性心動(dòng)過(guò)速指急性肺栓塞最常見的心率異常，頻率一般在100到125次，是缺氧心輸入量下降的代償表現(xiàn)。二、完全性和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。三、電軸改變，電軸右偏室典型表現(xiàn)，左偏也不少見。橫面電軸順鐘向轉(zhuǎn)位，胸導(dǎo)聯(lián)v5
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 377次

• 肺栓塞心電圖的改變有哪些
  肺栓塞在心電圖的表現(xiàn)上大部分是不特異，僅僅表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速，有些情況心電圖還是正常的。比較典型的肺栓塞心態(tài)圖改變指的是是s1、q3、t3改變，在心電圖的一導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)s波，出現(xiàn)比較大的深的t波，指的是在三導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)比較大的t波倒置。有些心電圖改變表現(xiàn)為心肌缺血，比如廣泛前壁導(dǎo)聯(lián)t波倒置、st段壓低，也有
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 195次