牙齒的疾病可引起頭痛,出現頭痛、牙痛一起痛,其產生頭痛的主要原因與牙齒病灶內的細菌和細菌產生的有害代謝產物,以及病灶的神經反射作用有關。同時在上述有害因素的影響下,還可引起頭部血管舒張、收縮功能障礙。
牙齒和牙周的感覺是由顱內的五對腦神經三叉神經的第二支上頜支和第三支下頜支分布的,牙齒及牙周的疾病可刺激壓迫某些神經末梢,出現繼發(fā)性三叉神經痛。
一般牙病引起的頭痛都曾經有牙痛的歷史,或者是現在正有牙痛的癥狀,牙病的有害刺激產生,牙齒以及牙周局部疼痛,牙痛劇烈時頭痛欲隨之加劇。另外牙痛所致的頭痛常位于病側顳部、額部以及面部。
疼痛的性質多為搏動性痛、鈍痛、刺痛,部分病人可有頸部淺表動脈的擴張,活動幅度增加,其余頭痛程度一致。若與手指壓迫擴張的動脈,頭痛可減輕,當出現繼發(fā)性三叉神經痛時則出現起始于病牙的發(fā)作性劇烈頭痛,三叉神經第二、三支分布的區(qū)域放射,甚至可波及整半個頭部,疼痛劇烈如閃電樣、刀割樣,每次歷時數秒至數分鐘,可多次發(fā)作,夜間可減輕,可通過配合局部麻醉神經阻滯后,這種疼痛方能消失。