牙齒的疾病可引起頭痛,出現(xiàn)頭痛、牙痛一起痛,其產(chǎn)生頭痛的主要原因與牙齒病灶內(nèi)的細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的有害代謝產(chǎn)物,以及病灶的神經(jīng)反射作用有關(guān)。同時(shí)在上述有害因素的影響下,還可引起頭部血管舒張、收縮功能障礙。
牙齒和牙周的感覺是由顱內(nèi)的五對(duì)腦神經(jīng)三叉神經(jīng)的第二支上頜支和第三支下頜支分布的,牙齒及牙周的疾病可刺激壓迫某些神經(jīng)末梢,出現(xiàn)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
一般牙病引起的頭痛都曾經(jīng)有牙痛的歷史,或者是現(xiàn)在正有牙痛的癥狀,牙病的有害刺激產(chǎn)生,牙齒以及牙周局部疼痛,牙痛劇烈時(shí)頭痛欲隨之加劇。另外牙痛所致的頭痛常位于病側(cè)顳部、額部以及面部。
疼痛的性質(zhì)多為搏動(dòng)性痛、鈍痛、刺痛,部分病人可有頸部淺表動(dòng)脈的擴(kuò)張,活動(dòng)幅度增加,其余頭痛程度一致。若與手指壓迫擴(kuò)張的動(dòng)脈,頭痛可減輕,當(dāng)出現(xiàn)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛時(shí)則出現(xiàn)起始于病牙的發(fā)作性劇烈頭痛,三叉神經(jīng)第二、三支分布的區(qū)域放射,甚至可波及整半個(gè)頭部,疼痛劇烈如閃電樣、刀割樣,每次歷時(shí)數(shù)秒至數(shù)分鐘,可多次發(fā)作,夜間可減輕,可通過配合局部麻醉神經(jīng)阻滯后,這種疼痛方能消失。