腎后性急性腎功能衰竭是由于雙側尿路梗阻或孤立腎病人的單側尿路梗阻時發(fā)生的。
尿路功能性梗阻主要是指神經(jīng)源性膀胱等。此外,雙側腎結石、腎乳頭壞死、血凝塊、膀胱癌等可引起尿路腔內(nèi)梗阻。而腹膜后纖維化、結腸炎、淋巴瘤等可引起尿路腔外梗阻。尿酸鹽、草酸鹽,阿昔洛韋、磺胺類、甲氨蝶呤及骨髓瘤、輕鏈蛋白等可在腎小管內(nèi)形成結晶,導致腎小管梗阻,以上是導致腎后性急性腎功能衰竭的常見病因。
當發(fā)生腎后性急性腎功能衰竭時,首先需要解除梗阻的因素。其次是給予營養(yǎng)支持治療和并發(fā)癥治療,如高鉀血癥降甲治療。最后是對于有合并癥腎功能衰竭,需要腎臟替代治療的,進行腎臟替代治療。