急性肺膿腫經(jīng)治療,后如果患者病情遷延不愈,臨床癥狀持續(xù)超過三個月,可診斷為慢性肺膿腫。
一旦診斷為慢性肺膿腫后需要進一步的完善痰培養(yǎng)的檢查,以明確是何種細菌誘發(fā)的,根據(jù)藥敏實驗更換抗生素,同時注意痰液的引流,以及支持對癥治療,有咳血者可以止血治療。
如果經(jīng)過上述治療患者仍無好轉(zhuǎn),可以完善支氣管檢查以明確病因,并同時促進痰液的引流。
如果患者是由于結(jié)核合并肺膿腫,再看肺膿腫的同時需要治療結(jié)核,常用的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
如果患者肺膿腫合并的腫瘤,需要進行手術(shù)評估,有手術(shù)適應(yīng)征者需要手術(shù)治療,無手術(shù)適應(yīng)征者可考慮放療、化療或靶細胞藥物治療。