ct平掃是無法區(qū)分肝血管瘤和肝癌的，但是增強ct能夠比較好的區(qū)分出肝血管瘤和肝癌。因為在增強ct的時候肝癌患者可能會出現(xiàn)快進(jìn)快出的情況，肝臟的邊緣可能會出現(xiàn)環(huán)形強化；對于肝血管瘤的患者不會出現(xiàn)上述的癥狀，一般呈現(xiàn)的是低密度灶，這時能夠很好的去對二者進(jìn)行區(qū)分。
對肝癌和肝血管瘤的治療手段是不一樣的，血管瘤以手術(shù)和觀察為主，肝癌的治療手段包括放療、化療、介入治療、靶向藥物治療等。
ct能區(qū)分肝血管瘤和肝癌嗎
李肖蕓主治醫(yī)師
河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院 內(nèi)科
2018-09-18 7495次
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如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌這主要是通過影像學(xué)這個方面來說的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都沒有癥狀，所以從癥狀上來區(qū)別是很難的。那么我們通過CT和磁共振檢查，通過增強來區(qū)分血管瘤和肝癌。那么我們從CT增強和磁共振增強來看，它都有共同的特點。血管瘤早期，我們會在動脈期的時候，它會快速地強化。那么到延遲以后，它很快就退出，這是肝癌的表現(xiàn)。那么血管瘤的表現(xiàn)，在動脈期強化以后會持續(xù)強化，有一個平臺期，很晚才退出，那么這是血管瘤。所以雖然在動脈期都會強化，但是延遲以后它們是相反的。肝癌造影劑會迅速地退出，我們說叫快進(jìn)快出。那么血管瘤會很慢，它會間歇性地強化和充填，它這個持續(xù)時間會很長。所以我們在延遲期以后就很容易鑒別是肝癌還是血管瘤。當(dāng)然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它們有很多重疊的因素，有時候鑒別起來還是比較困難的，那么我們還要用其他的方式來進(jìn)行鑒別。
01:40
張清
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-04-13 3519次
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肝血管瘤和肝癌的鑒別肝癌更多是在B超的影像下是低回聲，而血管瘤更多的是高回聲。現(xiàn)在在鑒別原發(fā)性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超聲造影，也可以做增強CT、增強核磁。通過這些檢查，基本上就可以鑒別肝臟的良性腫瘤，和惡性腫瘤。因為肝臟的惡性腫瘤，它的血供是非常豐富的肝臟有兩套供血血管，肝動脈和門靜脈，因此原發(fā)性肝癌的血供是非常豐富的，它血管進(jìn)的快出的也快，血流循環(huán)非?？?。但是肝血管瘤就不一樣了，它進(jìn)的是挺快的，我們叫快進(jìn)，但是它出去的慢，因為它里頭都是血竇。所以血液，在瘤內(nèi)的運行速度是很慢的，所以是快進(jìn)慢出。而肝癌專業(yè)術(shù)語講叫做快進(jìn)快出，可以有效鑒別，如果還是不放心的話，也可以做占位的活檢。我們以肝占位的形式收入院來安排活檢，看細(xì)胞成分、細(xì)胞來源、良惡性去做病理，也是金標(biāo)準(zhǔn)。但是在現(xiàn)有的科技的影像的，非常進(jìn)步的當(dāng)今，通過前面無創(chuàng)的檢查，基本上就可以鑒別了。
02:22
李睿
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-07-31 5392次
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如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌一般來說，肝血管瘤和肝還不是很難鑒別，目前主要是根據(jù)腫瘤標(biāo)記物和影像學(xué)檢查結(jié)果來進(jìn)行鑒別。第一，肝臟腫瘤標(biāo)記物，目前常用的主要是甲胎蛋白異常凝血酶原ca1991，一般來說，血管瘤的病人腫瘤標(biāo)記物正常，如果出現(xiàn)了腫瘤標(biāo)記物的升高，需要高度警惕肝癌的可能性。第二，影像學(xué)檢查，彩超檢查，肝血管瘤往往提示高回聲，肝癌往往提示的低回聲或者混合回聲，進(jìn)行ct或者磁共振增強檢查的時候肝癌會表現(xiàn)為快進(jìn)快出，而血管瘤不會有這種表現(xiàn)。如果通過綜合的腫瘤標(biāo)記物和影像學(xué)檢查分析，一般肝癌和血管瘤是容易鑒別的，有極少數(shù)的病例鑒別困難，可能需要采取其他的措施。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-07 2355次
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肝癌肝血管瘤ct肝癌和肝血管瘤是兩種不同的疾病，但是可以通過CT的檢查來進(jìn)行鑒別和診斷，肝血管瘤和肝癌主要的鑒別方法如下：一，性質(zhì)方面的不同，肝血管瘤是良性的疾病，流體的大小不一樣，直徑大于10厘米以上的需要進(jìn)行手術(shù)的治療，肝癌是惡性的腫瘤疾病，致命性比較強，一旦發(fā)現(xiàn)就需要及早的進(jìn)行治療二，而且發(fā)展速度不一樣，肝血管瘤病史比較長，瘤體生長比較緩慢，變化也比較小，肝癌發(fā)病的時間比較短，瘤體生長比較迅速，變化也快。三，輔助檢查，可以通過腹部的彩超，腹部的CT，增強CT進(jìn)行相鑒別，肝癌和肝血管瘤在B超方面以及CT方面有很大的區(qū)別。語音時長 1:37”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-25 6679次
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ct能區(qū)分肝血管瘤和肝癌嗎病情分析：平掃的ct肝血管瘤和肝癌在影像上都表現(xiàn)為低密度，鑒別診斷相對困難。但增強ct上可以區(qū)分肝癌和肝血管瘤。在增強ct上肝癌表現(xiàn)為造影劑的“快進(jìn)快出”，在ct片上的表現(xiàn)，動脈期腫瘤邊緣很快強化，進(jìn)入門脈期又快速流空，在ct片子上病灶與周圍肝組織對比表現(xiàn)為更低密度。肝血管瘤表現(xiàn)為“快進(jìn)慢出”，在ct片上表現(xiàn)為，動脈期造影劑逐漸進(jìn)入，到門脈期逐漸充滿，片子上表現(xiàn)為明顯的高信號。意見建議：臨床上絕大多數(shù)肝癌患者都有乙肝或丙肝病史。沒有肝炎病毒感染的人極少有肝癌出現(xiàn)。所以不要過于擔(dān)心。當(dāng)門診檢查確診的肝血管瘤只需要定期到門診進(jìn)行超聲檢查就行了。但對患有病毒性肝炎的病人，如果超聲或ct檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有占位，就應(yīng)該進(jìn)一步行增強ct或者增強的核磁共振檢查以便明確是否有原發(fā)性肝癌。
徐永建
主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-06-19 2903次
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如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌病情分析：主要依靠影像學(xué)檢查。肝癌大部分有肝炎肝硬化病史，甲胎蛋白檢查常升高。血管瘤一般都是體檢發(fā)現(xiàn)，沒有肝炎病史的居多。意見建議：發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)后要及時到?？凭驮\，必要時行超聲造影，增強磁共振，或者增強CT檢查明確病變性質(zhì)，必要時結(jié)合實驗室檢查來判斷。確診肝血管瘤一般采用隨訪觀察，肝癌則需要限期手術(shù)治療。
華小斌
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-04-28 2203次
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CT區(qū)分肝血管瘤和肝癌通過增強CT的檢查能夠區(qū)分肝血管瘤和肝癌，但是通過普通的CT檢查沒有辦法區(qū)分是肝血管瘤還是肝癌。在進(jìn)行增強腹部CT檢查的時候，如果肝臟腫塊，血液快進(jìn)快出，這就提示是腫瘤的可能性特別大，如果是快進(jìn)慢出，就有可能是血管瘤。當(dāng)然，要想完全鑒別就需要進(jìn)行肝活檢、病理檢查，通過肝臟的病理檢查，這才是金標(biāo)準(zhǔn)。肝
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 412次
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彩超能區(qū)分肝血管瘤和肝癌嗎絕大部分醫(yī)院的彩超都能區(qū)分肝血管瘤和肝癌，但是如果既往并沒有肝血管瘤，而體檢發(fā)現(xiàn)彩超提示肝血管瘤，我們還是建議再次進(jìn)行肝臟的磁共振檢查和甲胎蛋白的檢查，因為有部分彩超圖像顯示不清，可能會造成小肝癌的遺漏。因此，如果出現(xiàn)不明原因的肝血管瘤，尤其是既往沒有肝血管瘤病使的人群必須要進(jìn)行磁共振的篩查，通過磁
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 435次
