絕大部分醫(yī)院的彩超都能區(qū)分肝血管瘤和肝癌，但是如果既往并沒有肝血管瘤，而體檢發(fā)現(xiàn)彩超提示肝血管瘤，我們還是建議再次進行肝臟的磁共振檢查和甲胎蛋白的檢查，因為有部分彩超圖像顯示不清，可能會造成小肝癌的遺漏。
因此，如果出現(xiàn)不明原因的肝血管瘤，尤其是既往沒有肝血管瘤病使的人群必須要進行磁共振的篩查，通過磁共振的篩查來進一步明確是否是肝癌或者是否是肝血管瘤。
彩超能區(qū)分肝血管瘤和肝癌嗎
王東主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科
2022-05-244276次
以上內(nèi)容僅供參考
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如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌這主要是通過影像學(xué)這個方面來說的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都沒有癥狀，所以從癥狀上來區(qū)別是很難的。那么我們通過CT和磁共振檢查，通過增強來區(qū)分血管瘤和肝癌。那么我們從CT增強和磁共振增強來看，它都有共同的特點。血管瘤早期，我們會在動脈期的時候，它會快速地強化。那么到延遲以后，它很快就退出，這是肝癌的表現(xiàn)。那么血管瘤的表現(xiàn)，在動脈期強化以后會持續(xù)強化，有一個平臺期，很晚才退出，那么這是血管瘤。所以雖然在動脈期都會強化，但是延遲以后它們是相反的。肝癌造影劑會迅速地退出，我們說叫快進快出。那么血管瘤會很慢，它會間歇性地強化和充填，它這個持續(xù)時間會很長。所以我們在延遲期以后就很容易鑒別是肝癌還是血管瘤。當(dāng)然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它們有很多重疊的因素，有時候鑒別起來還是比較困難的，那么我們還要用其他的方式來進行鑒別。
01:40
張清
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-04-13 3529次
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肝血管瘤和肝癌的鑒別肝癌更多是在B超的影像下是低回聲，而血管瘤更多的是高回聲。現(xiàn)在在鑒別原發(fā)性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超聲造影，也可以做增強CT、增強核磁。通過這些檢查，基本上就可以鑒別肝臟的良性腫瘤，和惡性腫瘤。因為肝臟的惡性腫瘤，它的血供是非常豐富的肝臟有兩套供血血管，肝動脈和門靜脈，因此原發(fā)性肝癌的血供是非常豐富的，它血管進的快出的也快，血流循環(huán)非?？臁５歉窝芰鼍筒灰粯恿?，它進的是挺快的，我們叫快進，但是它出去的慢，因為它里頭都是血竇。所以血液，在瘤內(nèi)的運行速度是很慢的，所以是快進慢出。而肝癌專業(yè)術(shù)語講叫做快進快出，可以有效鑒別，如果還是不放心的話，也可以做占位的活檢。我們以肝占位的形式收入院來安排活檢，看細胞成分、細胞來源、良惡性去做病理，也是金標(biāo)準(zhǔn)。但是在現(xiàn)有的科技的影像的，非常進步的當(dāng)今，通過前面無創(chuàng)的檢查，基本上就可以鑒別了。
02:22
李睿
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-07-31 5399次
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如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌一般來說，肝血管瘤和肝還不是很難鑒別，目前主要是根據(jù)腫瘤標(biāo)記物和影像學(xué)檢查結(jié)果來進行鑒別。第一，肝臟腫瘤標(biāo)記物，目前常用的主要是甲胎蛋白異常凝血酶原ca1991，一般來說，血管瘤的病人腫瘤標(biāo)記物正常，如果出現(xiàn)了腫瘤標(biāo)記物的升高，需要高度警惕肝癌的可能性。第二，影像學(xué)檢查，彩超檢查，肝血管瘤往往提示高回聲，肝癌往往提示的低回聲或者混合回聲，進行ct或者磁共振增強檢查的時候肝癌會表現(xiàn)為快進快出，而血管瘤不會有這種表現(xiàn)。如果通過綜合的腫瘤標(biāo)記物和影像學(xué)檢查分析，一般肝癌和血管瘤是容易鑒別的，有極少數(shù)的病例鑒別困難，可能需要采取其他的措施。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-07 2360次
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彩超能確診肝血管瘤嗎在臨床上，彩超是能夠確診肝血管瘤的，彩超能夠?qū)Ω窝芰龅奈恢?、大小進行精確的定位。在臨床上，絕大多數(shù)肝血管瘤是不需要進行手術(shù)治療的，只需要進行定期的隨訪復(fù)查的。所以，每次復(fù)查的時候最好做一個彩超檢查，這樣可以動態(tài)地監(jiān)測患者肝血管瘤大小的變化。經(jīng)過積極的復(fù)查，患者的病情是能夠得到有效的監(jiān)測。如果患者要進行手術(shù)治療，彩超也能夠做到指導(dǎo)手術(shù)的作用，而且手術(shù)之后，患者也是需要進行復(fù)查隨診的，彩超檢查也能夠顯示出其優(yōu)越性來，肝血管瘤的患者預(yù)后都是良好的。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-01 4021次
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如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌病情分析：主要依靠影像學(xué)檢查。肝癌大部分有肝炎肝硬化病史，甲胎蛋白檢查常升高。血管瘤一般都是體檢發(fā)現(xiàn)，沒有肝炎病史的居多。意見建議：發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)后要及時到?？凭驮\，必要時行超聲造影，增強磁共振，或者增強CT檢查明確病變性質(zhì)，必要時結(jié)合實驗室檢查來判斷。確診肝血管瘤一般采用隨訪觀察，肝癌則需要限期手術(shù)治療。
華小斌
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-04-28 2203次
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彩超能確診肝血管瘤嗎病情分析：普通的多普勒彩超或者超聲造影對肝臟血管瘤的診斷，有一定的臨床參考價值。進一步確診需要做增強ct或者增強磁共振。百分百確診需要依靠病理檢測。意見建議：建議如果彩超提示肝臟占位，有血管瘤可能的話，可以進一步完善上腹部增強ct或者增強磁共振來明確診斷。小的血管瘤一般半年復(fù)查一次彩超就可以了。直徑大于10公分，或者有壓迫癥狀的血管瘤，建議手術(shù)治療。
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-03-25 2701次
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CT區(qū)分肝血管瘤和肝癌通過增強CT的檢查能夠區(qū)分肝血管瘤和肝癌，但是通過普通的CT檢查沒有辦法區(qū)分是肝血管瘤還是肝癌。在進行增強腹部CT檢查的時候，如果肝臟腫塊，血液快進快出，這就提示是腫瘤的可能性特別大，如果是快進慢出，就有可能是血管瘤。當(dāng)然，要想完全鑒別就需要進行肝活檢、病理檢查，通過肝臟的病理檢查，這才是金標(biāo)準(zhǔn)。肝
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 412次
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彩超能確診肝血管瘤嗎在臨床上，彩超是能夠確診肝血管瘤的，而且彩超能夠確定肝血管瘤所在的位置、大小和數(shù)目，對于患者的病情判斷，是非常有幫助的，所以要重視彩超檢查在肝血管瘤診療當(dāng)中的作用。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-02-24 654次
