妙手醫(yī)生精選
一、腎腫瘤。局限性黃色肉芽腫性腎盂腎炎的機體表現(xiàn)極似腎腫瘤，尤其是與少血供低密度的腎腫瘤不易區(qū)分。術前常被誤診為腎腫瘤，但腎腫瘤長無合并結石，且腎腫瘤密度較黃色肉芽腫性腎盂腎炎病灶密度高，增強后動脈期可明顯強化，靜脈期或排泄期腫瘤密度迅速下降，無邊緣強化特點。血管造影可見血管增粗增多，不規(guī)則動靜脈短路和血湖出現(xiàn)。
二、腎結核。腎結核多繼發(fā)于肺結核，有結核中毒癥狀，尿檢可撿到結核菌，ct表現(xiàn)為腎內多個囊狀低密度影，單個或多個腎臟變形，腎臟病灶多有不規(guī)則點狀或殼狀鈣化，甚至為彌漫性鈣化，腎結核還可擴散至腎周形成冷膿腫，結核菌均可經尿液向下蔓延，腎盂和輸尿管壁增厚，較為具有特征性，甚至引起結核性膀胱炎及對側輸尿管下端結核性反應。
三，腎膿腫。腎膿腫臨床常表現(xiàn)為腰大肌痛，發(fā)熱，白細胞增高，也長伴有腎周炎性反應及腰大肌腫脹，有時與黃色肉芽腫性腎盂腎炎頗難鑒別，但腎囊腫發(fā)病更重更急，典型腎囊腫ct表現(xiàn)為邊界清楚的原型低密度病灶，增強掃描囊不強化，囊腫壁呈環(huán)形強化，多無結石鈣化，無軟組織腫塊。
