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• 先天性心臟病的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)

  在正常的位置會(huì)出現(xiàn)異常的血流，異常的分流，異常的壓差。超聲心動(dòng)圖是臨床上最常用的診斷先天性心臟病的手段，主要是通過直接觀察心臟結(jié)構(gòu)，通過彩色多普勒觀察血流變化，判斷心臟結(jié)構(gòu)有沒有問題，不同的先天性心臟病在超聲心動(dòng)圖上有不同的變化，比如房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這種在正常的位置會(huì)出現(xiàn)異常的血流，異常的分流，異常的壓差，通過查看分流壓差就可以診斷疾病。還有瓣膜疾病比如肺動(dòng)脈狹窄，二尖瓣反流，這種可能就會(huì)出現(xiàn)瓣膜周圍異常，血流反流或者血流速度的異常變化，就提示瓣膜問題，具體超聲心動(dòng)圖上有什么特點(diǎn)變化，還是根據(jù)不同的先心病種類再去判斷。

  

  01:17
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-09-04 1558次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3356次

• 負(fù)荷超聲心動(dòng)圖的定義
  負(fù)荷超聲心動(dòng)圖就是將二維超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷或藥物負(fù)荷聯(lián)合應(yīng)用的一項(xiàng)檢查。目前主要包括兩種方式：運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和藥物負(fù)荷，此外還有食管調(diào)搏、冷加壓試驗(yàn)等。對(duì)于懷疑有冠心病可能性的患者，負(fù)荷超聲心動(dòng)圖可誘導(dǎo)心肌缺血，具有很高的敏感性和特異性。負(fù)荷超聲發(fā)現(xiàn)心肌缺血的標(biāo)志是基礎(chǔ)狀態(tài)下收縮功能正常的室壁出現(xiàn)收縮功能減低，或原有室壁運(yùn)動(dòng)異常加重。這種室壁運(yùn)動(dòng)異常變化要早于胸痛和心電圖改變，所以負(fù)荷超聲心動(dòng)圖較常規(guī)的心電圖活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)敏感性更高。缺血狀態(tài)下存活心肌的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為是室壁基礎(chǔ)狀態(tài)下收縮運(yùn)動(dòng)減低，低劑量負(fù)荷時(shí)出現(xiàn)收縮運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，進(jìn)一步增加負(fù)荷時(shí)室壁運(yùn)動(dòng)異常再次減低，呈雙相變化。因此，通過負(fù)荷超聲也能識(shí)別“頓抑心肌”，冬眠心肌等缺血狀態(tài)下的存活心肌。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 7230次

• 幾種超聲心動(dòng)圖負(fù)荷試驗(yàn)的比較
  一、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷超聲心動(dòng)圖操作簡(jiǎn)單安全性高于藥物負(fù)荷試驗(yàn)，但是由于運(yùn)動(dòng)超聲檢查困難，往往要在高峰運(yùn)動(dòng)后馬上進(jìn)行超聲檢查，這期間存在的時(shí)間延遲，影響觀察的準(zhǔn)確性。二、藥物超聲負(fù)荷心動(dòng)圖，避免了上述不利因素，廣為應(yīng)用，但該類藥物或多或少會(huì)有副作用，所以藥物負(fù)荷實(shí)驗(yàn)需要有心內(nèi)科醫(yī)生參加。三、對(duì)于冠心病缺血心肌的檢查，超聲心動(dòng)圖，多巴酚丁胺負(fù)荷試驗(yàn)的敏感性實(shí)質(zhì)上高于應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的負(fù)荷試驗(yàn)，多數(shù)研究證實(shí)了這一情況。運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)如果從運(yùn)動(dòng)結(jié)束到圖像采集存在明顯的時(shí)間延遲，超聲心動(dòng)圖平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的敏感性可能會(huì)降低，如果無法充分顯示心室的全部階段，敏感性也會(huì)降低，這一缺陷并不經(jīng)常出現(xiàn)但是很重要，多巴酚丁胺及多巴酚丁胺負(fù)荷試驗(yàn)可用于存活心肌的減除，血管擴(kuò)張劑則沒有功能。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 3496次

• 先天性心臟病的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)
  先天性心臟病順序分段診斷應(yīng)包括：心房位置、心室位置、房室連接、大動(dòng)脈位置、心室－大動(dòng)脈連接，以及心臟位置及合并畸形。心房位置區(qū)別左右心房最可靠的解剖標(biāo)志為心耳，心房位置與內(nèi)臟器官（肝臟、胃泡、肺、支氣管）的位置一致。包括心房正位、心房反位、心房不定位。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-11 2301次

• 心臟彩超和彩色多普勒超聲心動(dòng)圖有什么區(qū)別
  病情分析：心臟彩超是應(yīng)用聲波在不同物質(zhì)里面?zhèn)鞑サ牟煌攸c(diǎn)來形成不同的影像，用來判斷具體心臟的結(jié)構(gòu)和功能是否存在異常病變。彩色多普勒超聲心動(dòng)圖主要是來檢查血流方向，流速，血流動(dòng)力學(xué)變化等等。兩者檢查的內(nèi)容不一樣的。意見建議：臨床當(dāng)中，應(yīng)用心臟彩超來進(jìn)行心衰的判斷，對(duì)心臟瓣膜改變，心肌病變，心包病變都有很好的診斷價(jià)值，甚至對(duì)于主動(dòng)脈的病變也可以起到很重要的參考價(jià)值。利用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖來檢查患者是否存在血流動(dòng)力學(xué)異常，是否有反流，瓣膜流速減慢等情況。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-07-15 5206次

• 超聲心動(dòng)圖檢查的意義
  目前認(rèn)為和胸部X線檢查，心電圖比較,超聲心動(dòng)圖是診斷左心室肥厚最敏感、最可靠的手段?？稍诙S超聲定位基礎(chǔ)上記錄M型超聲曲線，或直接從二維圖進(jìn)行測(cè)量，室間隔和心室后壁厚度>13毫米者為左室肥厚。高血壓病時(shí)左心室肥大多是對(duì)稱性,但有1/3左右以室間隔肥厚為主,室間隔肥厚常上端先出現(xiàn)提示，高血壓時(shí)最
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 550次

• 孕婦為啥要做超聲心動(dòng)圖
  孕婦做超聲心動(dòng)圖主要是為了評(píng)估孕婦的心臟健康狀況。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-08-17 0次