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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2825次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2128次

• 2型急進(jìn)性腎炎為
  急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型，一型又稱抗腎小球基底膜抗體性，二型又稱免疫復(fù)合物型，三型為少免疫復(fù)合物型。免疫復(fù)合物型新月體腎炎在我國約占50%，該病多數(shù)是在原發(fā)性或繼發(fā)性的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了新月體形成，如狼瘡性腎炎，過敏性紫癜性，系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎等，均可出現(xiàn)二型急進(jìn)性腎小球腎炎，臨床表現(xiàn)上多表現(xiàn)為急進(jìn)性的腎炎綜合征，也可隱匿發(fā)病。目前對于免疫復(fù)合物型新月體腎炎的治療方案，尚無較好的對照研究目前所采用和接受的治療方案是從既往的臨床經(jīng)驗而來，雖然該型新月體腎炎在不同的腎小球疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生，但發(fā)展到新月體腎炎時，常用甲潑尼龍靜脈沖擊聯(lián)合免疫制劑治療，甲潑尼龍靜脈點滴，五百到一千毫克每天或隔天一次，連續(xù)三次為一個療程，被認(rèn)為是對此病最為安全和有效的，接著應(yīng)用口服潑尼松一毫克每公斤每天，并于數(shù)周之后逐漸減量。目前有限的資料證實該療法可使75%到80%的患者腎功能有所恢復(fù)，并至少在短期內(nèi)不需要透析治療，環(huán)磷酰胺應(yīng)與糖皮質(zhì)激素合用，如發(fā)生了狼瘡腎炎等系統(tǒng)性疾病的患者，還應(yīng)按照該原發(fā)病的治療方案進(jìn)行緩解治療。
  語音時長 2:01”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-23 1400次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎2型
  急進(jìn)性腎小球腎炎是一組病因不同而臨床表現(xiàn)相似的急性腎炎綜合征。患者病情危重，發(fā)展迅速，腎功能可以急劇惡化，主要由蛋白尿、血尿，迅速發(fā)展為無尿或少尿型急性腎衰竭。急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型，其中二型為免疫復(fù)合物型腎小球腎炎。由于免疫復(fù)合物廣泛沉積在腎小球內(nèi)，激活補體及單核巨噬細(xì)胞等，并釋放大量炎性介質(zhì)，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管盤壞死，大量新月體形成。這些病人除了原發(fā)病的癥狀外，腎損害較為突出，常以肉眼血尿為首發(fā)癥狀。病人早期即出現(xiàn)少尿、高血壓、水腫等，往往伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和心臟的病變，也有部分患者合并皮膚損害，尿蛋白定量常常大于3.5克，血清C3、C4可明顯下降。
  語音時長 1:32”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-30 1906次

• 急進(jìn)性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進(jìn)性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1301次

• 急進(jìn)性腎炎痊愈嗎
  所謂急進(jìn)性腎炎患者，一般是在數(shù)周至數(shù)月之內(nèi)腎功能急劇的惡化。這種情況一般是腎小球有新月體形成，腎臟內(nèi)有急劇的炎癥反應(yīng)，這種疾病經(jīng)過正規(guī)規(guī)范的治療是有希望恢復(fù)的，往往需要使用大劑量的激素或者是血漿置換等治療方法，患者腎小球內(nèi)的新月體有希望能夠消減，腎功能最終有希望恢復(fù)或大部分恢復(fù)。也有些患者遷延成慢性腎衰而最終不能恢復(fù)。
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-05 1802次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎三型區(qū)別
  急進(jìn)性腎小球腎炎根據(jù)腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們?nèi)偷牟∫虿煌?。一型主要是血清中抗基底膜抗體與抗原相結(jié)合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復(fù)合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關(guān)性的小血管
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 438次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型
  根據(jù)免疫病理和發(fā)病機(jī)制可分為三型：一、Ⅰ型?？笹BM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復(fù)合物型，腎小球無或僅有很少
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 469次