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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 22863次

• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 3244次

• 腦出血和腦梗塞影像學(xué)表現(xiàn)
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，是突然發(fā)病，在癥狀和臨床表現(xiàn)上有一些相似之處，但是通過影像學(xué)檢查是能夠完全區(qū)分的。兩者在影像上是完全不同，這可以通過顱腦ct檢查，腦出血在顱腦ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)團(tuán)塊樣影，大多數(shù)是表現(xiàn)為橢圓形，周邊可以有水腫帶存在。另外可以出現(xiàn)中線的向?qū)?cè)移位，有明顯的占位效應(yīng)。而腦梗塞在ct表現(xiàn)上是屬于低密度影，主要是表現(xiàn)為某一個血液，某一個血管供應(yīng)的區(qū)域出現(xiàn)低密度，這主要是因?yàn)槿毖獓?yán)重而導(dǎo)致的腦梗塞所致。兩者通過磁共振是能夠完成區(qū)分，當(dāng)然在急性期腦梗塞通過ct有可能看不出來，一般要發(fā)病8小時以后才能看出來，對于急性期癥狀嚴(yán)重的還可以進(jìn)行磁共振檢查為最終確診。
  語音時長 1:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1527次

• 腦出血腦梗塞影像
  腦出血和腦梗塞雖然是同屬于急性腦血管病，但是兩者是完全不同的。腦出血是屬于出血性疾病，是因?yàn)檠艿钠屏阉隆６X梗塞屬于缺血性疾病，是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起。另外，兩者的影像學(xué)上也是完全不同的。腦出血在發(fā)病以后，通過顱腦ct就能夠看到，ct表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，一般形狀規(guī)則，表現(xiàn)為橢圓形。周圍的腦組織可以因?yàn)槭軌撼霈F(xiàn)水腫，形成水腫帶，并且水腫占位效應(yīng)比較明顯，可以引起側(cè)腦室的擠壓變形。另外，可以導(dǎo)致出現(xiàn)中線的移位。而腦梗塞在發(fā)作的急性期，通過ct檢查是看不出來的，需要發(fā)病8小時以后ct才有所表現(xiàn)，主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)的低密度片狀影，一般形狀不規(guī)則，邊界不清晰。
  語音時長 1:14”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 950次

• 腦出血和腦梗塞影像學(xué)是怎么回事
  腦出血和腦梗塞的影像學(xué)上區(qū)別是很大的，首先從最基本的ct上看，腦出血在ct上表現(xiàn)為高密度影，也就是很亮，而腦梗塞在ct上表現(xiàn)為低密度影，也就是說很暗。然后在核磁上急性的腦出血來講和腦梗塞它的形態(tài)上，腦出血一般是圓形或者是橢圓形多見，腦梗塞多點(diǎn)狀或者串珠樣比較多見。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-14 1401次

• 腦出血腦梗塞怎么影像鑒別
  腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別，腦出血和腦梗死性質(zhì)不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進(jìn)行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾條鑒別：第一，腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。第二，腦出血多在情緒激動或用力的情況下發(fā)病，而腦梗死多在安靜休息時發(fā)病。第三，腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓也會升高，意識障礙重。腦梗死發(fā)病時血壓多為正常，無頭痛、嘔吐等癥狀，神志清醒。當(dāng)然，個別輕度腦出血病人臨床癥狀輕，與腦梗死相似，兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、意識障礙時，也酷似腦出血，臨床上不好區(qū)分，最好盡早做CT掃描檢查。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1001次

• 腦出血腦梗塞影像鑒別
  腦出血和腦梗塞在影像學(xué)上是不一樣的，因?yàn)閮烧呤峭话l(fā)的急性疾病，所以主要的檢查方法是顱腦ct。因?yàn)閏t檢查速度快，不受時間的限制要求，而磁共振檢查雖然更清楚，但是磁共振需要的時間比較長，一般需要二十分鐘左右，這期間如果是活動的話，那就會導(dǎo)致影像不清楚，影響到診斷，腦梗塞和腦出血病人大多數(shù)很難保持長時間
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 3806次

• 腦出血腦梗塞的影像學(xué)區(qū)別
  腦出血和腦梗塞是屬于急性腦血管病，一般好發(fā)于中老年人。兩者在癥狀上有些相似，都可以在發(fā)病以后出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清，以及飲水嗆咳的癥狀，但兩者在影像學(xué)上是完全不同的，通過影像學(xué)檢查能夠進(jìn)行區(qū)分。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 3307次