肺氣腫在CT上,一般來說分為四型:小葉中心型肺氣腫、全小葉型肺氣腫、小葉間隔旁肺氣腫及瘢痕旁肺氣腫。
一、小葉中心型的。它的典型表現(xiàn)是肺泡的擴(kuò)張,表現(xiàn)為肺野內(nèi)出現(xiàn)散在分部的小孔狀的,小圓形的,無(wú)壁的低密度區(qū),多數(shù)在1cm以內(nèi),位于小葉中央。肺血管多是正常的。
二、全小葉型肺氣腫。它的典型表現(xiàn)是整個(gè)肺小葉的擴(kuò)張性的表現(xiàn),CT上可以看到彌漫性分布的低密度區(qū),看不到特別明確的壁,大小和形態(tài)也不太規(guī)則,病變區(qū)肺血管的紋理變細(xì)、減少。
三、小葉間隔旁的肺氣腫。CT表現(xiàn)為胸膜下的肺大泡,表現(xiàn)為肺內(nèi)局限性的肺氣囊,看不到肺實(shí)質(zhì),這個(gè)壁是比較整齊規(guī)則的,其內(nèi)看不到肺血管。
四、瘢痕旁型肺氣腫。表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)、瘢痕臨近處的無(wú)壁的低密度區(qū)。