問(wèn)CT如何區(qū)分肺氣腫
病情描述:
CT如何區(qū)分肺氣腫
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺氣腫通常是由于吸入各種有害煙霧顆粒和氣體,導(dǎo)致肺泡破壞及終末細(xì)支氣管塌陷,引起氣體陷閉。臨床多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病,以老年男性多見(jiàn),多有長(zhǎng)期吸煙史,臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰以及活動(dòng)后氣促。
意見(jiàn)建議:
肺氣腫胸部CT征象為:胸廓飽滿、肋間隙增寬,肺紋理稀疏,肺野透亮度增加。
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肺氣腫是肺癌嗎本身肺氣腫和肺癌是兩碼事,肺氣腫是一個(gè)良性疾病,它是一個(gè)慢性阻塞性肺病,也叫COPD,這個(gè)是老年人長(zhǎng)期的大量的抽煙,引起的肺氣腫的變化,它不是肺癌。但是,肺氣腫是肺癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素,就是說(shuō)對(duì)于這個(gè)患者,咱們?nèi)绻蟹螝饽[,要注意每年定期的復(fù)查。因?yàn)檫@樣的患者的人群中間,他發(fā)生肺癌的比例,比沒(méi)有肺氣腫的健康人要高出好幾倍,所以肺氣腫的患者,注意要警惕會(huì)不會(huì)有肺癌的出現(xiàn)。但是,本身肺氣腫它并不等于肺癌。01:09
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肺氣腫的癥狀有哪些肺氣腫的癥狀主要表現(xiàn)為五個(gè)階段:第一階段是肺氣腫的早期,因?yàn)榉螝饽[大多是由于支氣管炎發(fā)展成的,所以支氣管炎的癥狀主要就是咳嗽、咳痰,而且痰主要是白色泡沫樣痰,偶爾還會(huì)有喘憋的情況。第二階段就是咳、痰、喘,這種癥狀就會(huì)比較重,而且還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的呼氣困難,尤其是運(yùn)動(dòng)量比較大的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)疲勞無(wú)力,而且咳嗽的癥狀,咳嗽的時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)一點(diǎn)。第三階段是咳、痰、喘的癥狀進(jìn)一步惡化,這時(shí)稍微做輕微的活動(dòng)就會(huì)感覺(jué)上不來(lái)氣,另外還會(huì)出現(xiàn)食欲不振或者是體重減輕或者全身出現(xiàn)缺氧的狀態(tài)。第四階段病情就比較嚴(yán)重,由于大腦長(zhǎng)期處于缺氧的狀態(tài)或者這時(shí)會(huì)出現(xiàn)嗜睡、肌力下降,甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙的情況。第五階段是出現(xiàn)肺源性心臟病,也就是常說(shuō)的肺心病階段。01:40
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肺氣腫ct表現(xiàn)肺氣腫在CT影像表現(xiàn)為雙肺透亮度增加,肺紋理稀疏,雙肺可見(jiàn)多發(fā)性的一些低密度區(qū),肺氣腫又分為小葉中央型肺氣腫、全小葉性肺氣腫、間隔旁型肺氣腫、瘢痕旁型肺氣腫。肺氣腫的種類(lèi)型不同,CT影像有差別。小葉中央型肺氣腫在CT影像表現(xiàn)為多發(fā)性的小透亮區(qū),散在分布。單個(gè)病灶內(nèi)沒(méi)有可見(jiàn)的壁,病變之間可見(jiàn)正常的肺組織,分布的低密度區(qū)大小從數(shù)毫米到一個(gè)厘米,可分布在整個(gè)肺,但通常上葉比較多發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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肺氣腫ct表現(xiàn)肺氣腫的ct的診斷依據(jù),它是肺野內(nèi)出現(xiàn)大小不等,常為無(wú)壁的低密度區(qū),肺血管紋理減少以及小血管分支扭曲等等,主要以下兩個(gè)方面來(lái)作出肺氣腫的ct診斷。第一,嚴(yán)重程度共分為四級(jí),零級(jí)就是無(wú)肺氣腫,一級(jí)是直徑小于5毫米的低密度區(qū),有或者是沒(méi)有肺紋理減少,二級(jí)是直徑大于等于5毫米的低密度區(qū),共存常有的肺紋理減少,三級(jí)是彌漫性較大范圍的低密度區(qū),伴有肺紋理減少和扭曲。第二,范圍也可以分為四級(jí),一級(jí)病變累及小于等于25%,二級(jí)累及25%到50%,三級(jí)累計(jì)50%到75%,四級(jí)累計(jì)75%到100%,將雙肺各掃描層面的嚴(yán)重度和范圍級(jí)別數(shù)的乘積相加之后再除以掃描層數(shù),就是這一個(gè)病人的肺氣腫的ct得分,其中零分是沒(méi)有肺氣腫,0.1到8分是輕度的肺氣腫,8.1到16分是中度肺氣腫,16.1到24分就是重度的肺氣腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
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CT能查出肺氣腫嗎病情分析:CT能夠查出來(lái)肺氣腫,CT會(huì)表現(xiàn)為胸廓前后徑肋間隙增寬,肺部透光度增高,縱膈下移,心影狹長(zhǎng),這種表現(xiàn)就是比較典型肺氣腫的表現(xiàn)。若結(jié)合患者有胸悶氣促長(zhǎng)期吸煙等情況,可以明確診斷為肺氣腫。意見(jiàn)建議:建議肺氣腫的患者一定要堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物,并且要遠(yuǎn)離有害氣體環(huán)境,出門(mén)佩戴口罩,適當(dāng)鍛煉身體,控制體重,避免肥胖。
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如何醫(yī)治肺氣腫病情分析:醫(yī)治肺氣腫主要是依靠一些藥物,如吸入用布地奈德,噻托溴銨,異丙托溴銨,特布他林,沙丁胺醇。若癥狀較重,可以靜脈使用激素治療,如甲強(qiáng)龍,氫化潑尼松。若有發(fā)熱或者黃痰,則需要使用一些抗生素和祛痰藥物。意見(jiàn)建議:建議肺氣腫的患者一定要堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物,定期復(fù)查,平常生活中適當(dāng)鍛煉身體,控制體重,避免肥胖的出現(xiàn),戒掉吸煙的不良生活嗜好。
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如何緩解肺氣腫第一個(gè)要遠(yuǎn)離空氣污染,保持環(huán)境衛(wèi)生,減少空氣污染,遠(yuǎn)離工業(yè)廢氣少去公共場(chǎng)所,預(yù)防感冒,必要的時(shí)候可以換個(gè)干凈清新的工作環(huán)境,不使用噴霧劑。第二個(gè)這個(gè)是做呼吸操可以做呼吸操來(lái)改善呼吸肌的功能方法是用腹部吸氣用胸部吐氣用鼻深呼吸,吸氣的時(shí)候閉嘴深吸,吐氣慢,微覺(jué)張開(kāi),反復(fù)練習(xí)是有很好效果。第三個(gè)要采用蒸
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ct能確診肺氣腫嗎肺氣腫是一組以氣流受限為特征的肺部疾病,肺功能呈進(jìn)行性下降且不可逆,胸部ct的檢查可以提示肺氣腫形態(tài)學(xué)的改變,是協(xié)助診斷的重要檢查手段。但單憑胸部ct檢查是不能確診肺氣腫的。確診還需要以肺功能檢查聯(lián)合支氣管舒張?jiān)囼?yàn),因?yàn)榉喂δ艿臋z查是判斷氣流受限的主要客觀標(biāo)準(zhǔn),對(duì)肺氣腫的診斷、嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)、判斷預(yù)