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• 皮肌炎怎么診斷

  皮肌炎診斷，因?yàn)樗泻枚啾憩F(xiàn)，所以一般認(rèn)為，第一個(gè)他有肌肉的疼，第二個(gè)他有皮疹。我們剛說(shuō)皮肌炎，既然有肌肉的癥狀，有皮膚的皮疹，另外他化驗(yàn)的時(shí)候，要有這個(gè)心肌酶譜，實(shí)際上心肌酶譜和肌肉酶譜是一樣的，它就會(huì)增高，我們?cè)谧黾‰妶D的時(shí)候，他的肌電圖的表現(xiàn)會(huì)告訴你，說(shuō)是肌源性改變，也就是說(shuō)這個(gè)肌電圖的不正常，是由肌肉來(lái)引起的，還有一個(gè)我們可以做活檢，取一塊肌肉來(lái)在顯微鏡下，看它的這個(gè)樣子，那么它里邊比如說(shuō)有肌肉壞死，有這個(gè)細(xì)胞浸潤(rùn)，那它也符合肌源的話(huà)，那么有這幾條，那就可以診斷為皮肌炎。

  

  01:11
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 10685次

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說(shuō)的，最佳治療方法，只能說(shuō)是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因?yàn)槠ぜ⊙资窃诓粩嗟匮芯?，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個(gè)活檢，這個(gè)肌肉組織切片的，一些不斷的類(lèi)型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類(lèi)越來(lái)越多，那么同時(shí)也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上它是處在一個(gè)最佳的方法，也是處在一個(gè)變動(dòng)期間。那么我們現(xiàn)在覺(jué)得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時(shí)候的藥量就比較大，比如說(shuō)用強(qiáng)的松，那同時(shí)也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個(gè)小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時(shí)候，我們要用救火車(chē)，甚至多輛救火車(chē)，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說(shuō)要警惕火再著起來(lái)，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來(lái)進(jìn)行維持，如果一旦它再?gòu)?fù)發(fā)，那可能還要加強(qiáng)治療，所以我們?cè)诩毙云谥委煟诰S持期也要觀察，不是說(shuō)治好了，那么肌酶譜下來(lái)了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個(gè)時(shí)期，同時(shí)當(dāng)然我們?cè)谥委熯^(guò)程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測(cè)副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 8709次

• 皮肌炎mri表現(xiàn)
  皮肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性疾病，其臨床特點(diǎn)是四肢近端、肩周、頸周、髖周肌群進(jìn)行性無(wú)力，本病發(fā)病年齡呈雙峰型，前峰為五到十四歲，后峰四十到六十歲，起病常隱匿，可有對(duì)稱(chēng)性近端肌無(wú)力、肌壓痛，表現(xiàn)為下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭困難。皮肌炎除有典型的多發(fā)性肌炎表現(xiàn)外，還有特征性皮疹，如高長(zhǎng)征、技工手、披肩征、頸前及前胸v字形紅色皮疹，另外，皮肌炎有可能伴發(fā)惡性腫瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 1888次

• 腦梗塞的mri診斷
  在腦梗塞幾小時(shí)之內(nèi)，病灶即會(huì)有MRI的信號(hào)改變，長(zhǎng)t1、長(zhǎng)t2信號(hào)，也就是在t1信號(hào)中為低影像，在t2信號(hào)中為高影像，如果有出血性梗塞，則長(zhǎng)t1、長(zhǎng)t2信號(hào)中混雜有短t1和短t2信號(hào)。與ct相比，MRI具有顯示病灶早，能夠早期發(fā)現(xiàn)大面積的腦梗塞，能夠清晰的顯示小病灶以及后顱凹的梗死灶，病灶檢出率可以達(dá)到95%。如果之后能夠做功能性的MRI，如彌散加權(quán)功能性的MRI，可以對(duì)于缺血早期發(fā)現(xiàn)病變非常的有作用，有的人發(fā)病半小時(shí)之后就可以顯示出長(zhǎng)t1和長(zhǎng)t2的梗塞灶。這種MRI技術(shù)目前應(yīng)用已經(jīng)相當(dāng)?shù)膹V泛，如果在急性期之中能夠應(yīng)用像這種核磁方面的治療，就可以及早的發(fā)現(xiàn)病灶，對(duì)于超導(dǎo)性的溶栓以及之后一些動(dòng)脈溶栓、取栓等治療是非常有幫助的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-13 3067次

• 膝關(guān)節(jié)損傷的mri診斷
  膝關(guān)節(jié)損傷以后的病人的診斷主要還是根據(jù)病人的癥狀體征以及一些試驗(yàn)檢查和輔助檢查來(lái)綜合地進(jìn)行判斷，就可以明確診斷了。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，包括內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶以及半月板。對(duì)于病人膝關(guān)節(jié)損傷的診斷主要還是根據(jù)疼痛的部位，做試驗(yàn)檢查，比如說(shuō)側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)、浮髕試驗(yàn)，抽屜試驗(yàn)、過(guò)伸過(guò)屈試驗(yàn)、研磨試驗(yàn)以及輔助檢查，比如核磁共振來(lái)綜合判斷就可以明確的，對(duì)于韌帶或者半月板損傷比較輕的，還是可以進(jìn)行保守治療的辦法，注意休息保護(hù)。對(duì)于韌帶和半月板損傷比較重的，那就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療了。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-29 1202次

• 如何進(jìn)行兒童皮肌炎的診斷
  對(duì)于兒童皮肌炎的診斷，主要是依據(jù)特征性的臨床表現(xiàn)，比如肌痛、肌無(wú)力以及典型的皮疹，再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。當(dāng)然在初期的時(shí)候要排除一些疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎和先天性肌肉疾病等。
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-12-30 1602次

• 皮肌炎病的診斷治療
  首先，皮肌炎的診斷，一般是依靠患者典型的臨床癥狀和相關(guān)的化驗(yàn)檢查來(lái)診斷的?；颊咝枰袑?duì)稱(chēng)性近端肌無(wú)力，可以伴有，也可以不伴有吞咽困難或者呼吸肌無(wú)力。第二，患者化驗(yàn)血清肌酸激酶升高。第三，做機(jī)電圖提示有肌源性損害。第四，患者做肌活檢病理改變提示，符合特發(fā)性炎癥性疾病的損傷。第五，患者要同時(shí)存在特征性的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 104次

• 膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的MRI診斷
  半月板位于股骨內(nèi)外側(cè)髁和脛骨內(nèi)外側(cè)髁之間，由纖維軟骨組成，具有一定的活動(dòng)度，可伴隨膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)，在膝關(guān)節(jié)的伸直穩(wěn)定中起重要的絞鎖作用。當(dāng)膝關(guān)節(jié)驟然強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，易造成半月板的損傷和撕裂。MRI是目前診斷半月板損傷最佳的影像學(xué)手段。膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的類(lèi)型：1、放射狀撕裂：撕裂的方向垂直于半月板的長(zhǎng)
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 515次