半月板位于股骨內(nèi)外側(cè)髁和脛骨內(nèi)外側(cè)髁之間,由纖維軟骨組成,具有一定的活動度,可伴隨膝關(guān)節(jié)的運動而移動,在膝關(guān)節(jié)的伸直穩(wěn)定中起重要的絞鎖作用。
當膝關(guān)節(jié)驟然強烈運動時,易造成半月板的損傷和撕裂。MRI是目前診斷半月板損傷最佳的影像學(xué)手段。
膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的類型:
1、放射狀撕裂:撕裂的方向垂直于半月板的長軸,從半月板內(nèi)緣橫向延伸到它的滑膜邊緣,可呈完全撕裂或不完全撕裂。
冠狀位上半月板領(lǐng)結(jié)狀形態(tài)喪失,矢狀位半月板三角形尖端變鈍,即可確診。
2、水平撕裂:呈水平方向,將半月板分為上、下兩部分,在MRI冠狀位圖像顯示最佳。這種類型的撕裂多伴有半月板囊腫。
3、縱向撕裂:撕裂方向與半月板的長軸平行,將半月板分為內(nèi)、外兩個部分。這種撕裂一般不會達到半月板的內(nèi)側(cè)緣。
4、復(fù)合撕裂:為以上三種撕裂方式的組合。
磁共振成像是半月板撕裂的首選影像學(xué)檢查方法,對于撕裂的診斷應(yīng)該符合以下兩種標準:1.、半月板中異常信號至少兩個連續(xù)層面達關(guān)節(jié)面。2、半月板形態(tài)異常治療,對于半月板不穩(wěn)定的部分一般采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除。