嬰兒期同時(shí)發(fā)生脊髓脊膜膨出、腦積水、顱頂骨內(nèi)面凹陷時(shí)可能存在小腦扁桃體下疝畸形；成年人有小腦、延髓及后組腦神經(jīng)損害的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮小腦扁桃體下疝畸形，多數(shù)患者合并脊髓空洞。影像學(xué)的特異性顱底表現(xiàn)是本病診斷的主要依據(jù)，MRI是顯示和診斷腦扁桃體下疝畸形并發(fā)脊髓空洞癥最簡(jiǎn)單有效的方法。
小腦扁桃體下疝的診斷要點(diǎn)是什么
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-15 3173次
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小腦扁桃體下疝術(shù)后5年小腦扁桃體下疝術(shù)后五年，小腦扁桃體下疝畸形常引起患者的脊髓空洞、肢體的麻木、痛覺(jué)和溫度覺(jué)的消失等一系列的癥狀。在接受手術(shù)治療之后，一般脊髓空洞能夠得到明顯的控制，當(dāng)然也有一部分患者在進(jìn)手術(shù)之后，五年之后癥狀有所復(fù)發(fā)，這時(shí)候我們需要復(fù)查頭顱和頸椎的核磁，了解是否局部發(fā)生的蛛網(wǎng)膜炎。脊髓空洞又有復(fù)發(fā)或者進(jìn)展，在診斷明確之后，必要的時(shí)候需要考慮局部的再次手術(shù)探查或者進(jìn)行脊髓空洞的分流手術(shù)來(lái)改善和控制患者的癥狀，改善患者的神經(jīng)功能障礙。
01:11
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-24 15837次
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小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥能否保守治療很多患者及其家屬，不愿意接受手術(shù)，總覺(jué)得腦袋開(kāi)瓢風(fēng)險(xiǎn)大，需要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：第一，這種小腦扁桃體下疝畸形，引起的脊髓空洞，不手術(shù)不行，沒(méi)有保守的療法，保守治療是無(wú)效的，后顱窩、顱骨小、顱骨腔變小，吃什么藥能把顱腔擴(kuò)大，腦殼就這么大。保守治療，是不可能使得顱腔增大的，是不可能使得下疝的小腦回納到顱腔內(nèi)的。盡管在網(wǎng)上有好多，尤其是一些中醫(yī)說(shuō)能治療，中醫(yī)治療脊髓空洞，那是言不副實(shí)的。如果手術(shù)之后用一些中藥，一些保守療法，一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，去作為輔助的恢復(fù)。但是病因必須要手術(shù)才能去除，任何非手術(shù)療法是無(wú)效的。第二，即便手術(shù)也要找，有診治經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生，這屬于神經(jīng)外科疾病。
02:11
修波
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-10-11 9300次
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什么是小腦扁桃體下疝小腦扁桃體下疝是一種先天性的畸形，可同時(shí)發(fā)生脊膜膨出或其他顱頸的畸形，疾病往往都比較緩慢，引起小腦扁桃體下疝的原因包括枕骨發(fā)育異常，顱后窩容積變小以及胎兒發(fā)育異常等。一般會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，通過(guò)輔助檢查可以明確診斷，包括錐體的磁共振以及頭顱磁共振，可以清楚的顯示小腦扁桃體下疝的情況，延髓和第四腦室下移，脊髓空洞癥以及腦積水的表現(xiàn)。在治療上以手術(shù)治療為唯一的方法，通過(guò)手術(shù)解除壓迫，重建腦脊液循環(huán)通路。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
萬(wàn)興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-12-12 6404次
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小腦扁桃體下疝的癥狀最常見(jiàn)的癥狀為疼痛，一般為枕部、頸部疼痛，呈燒灼樣放射性疼痛，少數(shù)為局部性疼痛，通常呈持續(xù)性疼痛。頸部活動(dòng)時(shí)疼痛加重，其它癥狀有眩暈、耳鳴、復(fù)視、走路不穩(wěn)及肌無(wú)力。一型臨床可無(wú)癥狀，或有輕度的后組腦神經(jīng)脊神經(jīng)癥狀。二型臨床上常有下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙和小腦癥狀。三型多見(jiàn)于嬰兒和新生兒，臨床上常有下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙及腦積水，腦干和脊髓受壓的癥狀。常見(jiàn)的體征有下肢反射亢進(jìn)、上肢肌肉萎縮，多數(shù)患者有感覺(jué)障礙，下肢本體感覺(jué)減退，眼球震顫常見(jiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
張?jiān)瞥?/span>
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-09 3157次
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什么是小腦扁桃體下疝病情分析：小腦扁桃體下疝，屬于一種先天性發(fā)育異常的疾病，主要是小腦扁桃體，部分進(jìn)入了枕骨大孔，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致中樞腦水管梗阻，引起的腦積水。意見(jiàn)建議：對(duì)于小腦扁桃體下疝畸形，如果臨床上沒(méi)有任何癥狀，是沒(méi)有必要進(jìn)一步處理的，定期復(fù)查就可以了，如果有明顯的臨床癥狀，比如腦積水，或者其他的頭痛頭暈。保守治療是沒(méi)有什么好的辦法，可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行糾正。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
2020-07-14 1201次
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什么叫小腦扁桃體下疝病情分析：小腦扁桃體下疝這個(gè)主要是因?yàn)檎砉谴罂壮霈F(xiàn)了一些解剖的異常，也就是說(shuō)出現(xiàn)了過(guò)大的情況下造成小腦扁桃體鉆入到脊柱內(nèi)。意見(jiàn)建議：這個(gè)在臨床上相對(duì)比較少見(jiàn)。小腦扁桃體疝入到脊柱內(nèi)之后，就會(huì)造成神經(jīng)的卡壓癥狀，引起頭痛，頭暈，下肢的麻木等等一些情況的發(fā)生。因此需要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的治療。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-03-07 1503次
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小腦扁桃體下疝遺傳嗎這個(gè)不遺傳，它不是遺傳病，主要是發(fā)育異常的問(wèn)題。小腦扁桃體下疝是由于顱神經(jīng)和頸神經(jīng)受壓，而引起頸部疼痛及活動(dòng)受限出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難，因延髓和脊髓上頸段受壓可出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，偏癱，四肢感覺(jué)障礙，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，大小便障礙。如果有脊髓空洞形成，可以出現(xiàn)感覺(jué)異常，痛覺(jué)和溫度感覺(jué)減退或喪失，
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 106次
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小腦扁桃體下疝畸形的治療小腦扁桃體下疝畸形的主要治療手段為手術(shù)治療，手術(shù)的目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對(duì)小腦、腦干、脊髓、第四腦室及該區(qū)其他神經(jīng)結(jié)構(gòu)的壓迫，在可能的范圍內(nèi)分離枕大池正中孔和上頸髓的蛛網(wǎng)膜黏連，解除神經(jīng)癥狀，緩解腦積水。凡患者出現(xiàn)梗阻性腦積水或顱壓增高、有明顯神經(jīng)癥狀，如因腦干受壓出現(xiàn)喉鳴、呼吸暫停、發(fā)紺發(fā)
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 208次
