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• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經(jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請?？漆t(yī)生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-05-06 2961次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-07-12 8590次

• 心房顫動并發(fā)腦梗塞
  心房顫動確實能夠?qū)е履X梗塞，主要是因為長期的心房顫動會導致左心房擴大，左心房內(nèi)血液動力學不穩(wěn)定，就可能會導致左心房內(nèi)血栓形成，左心房內(nèi)血栓一旦形成，就有可能會血栓脫落，然后到達左心室，隨著左心室的收縮進入動脈循環(huán)系統(tǒng)，運行到腦動脈，就有可能會堵塞腦血管引起腦栓塞，所以就并發(fā)了腦梗塞。針對這種情況的治療，關(guān)鍵就是要積極的抗凝治療，預(yù)防再次發(fā)生腦梗塞，還有就是要控制心室率。針對腦梗塞的情況主要就是營養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦代謝，改善腦供血治療。如果是急性的腦栓塞，還可以進行手術(shù)介入取栓治療，關(guān)鍵就是要預(yù)防腦栓塞的再次發(fā)作，如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如說言語障礙、肢體活動障礙，一般情況下還需要進行積極的康復(fù)，主要就是運動康復(fù)，再就是采用，中醫(yī)針灸、理療、推拿、按摩來進行康復(fù)。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1494次

• 心房顫動合并腦梗塞
  首先腦梗塞的原因很多，其中心房顫動是其中原因之一，那么此外高血壓也可以造成腦梗塞，那么冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也就是冠心病也可以造成腦梗塞。全身多處的動脈粥樣硬化也可以造成腦梗塞。一些心肌病也可以造成腦梗塞，所以說造成腦梗塞的原因很多。而心房顫動合并腦梗塞，這個情況的話，可能是心房顫動造成的腦梗塞，那么也可能是心房顫動比較輕，但是由于其他的疾病，比如高血壓，冠心病，或者是全身的動脈中央硬化而造成的腦梗塞，那么后者這種情況就是房顫比較輕，那么對房顫進行干預(yù)，避免了由于心房顫動加重腦梗塞或者是使腦梗塞發(fā)作的情況。此外，如果是由于心房顫動造成的腦梗塞，這個時候就是心房顫動的并發(fā)癥，那么這種情況就是另外一種情況，所以說在治療上，往往是要根據(jù)他的原因采取綜合的治療方案。
  語音時長 1:50”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1435次

• 心房顫動如何分類
  病情分析：心房顫動簡稱房顫，是一種心房激動頻率達350~600次/分的快速性心律失常。根據(jù)房顫的發(fā)作特點分為初發(fā)（首次發(fā)作）、陣發(fā)（反復(fù)發(fā)作，一般48小時內(nèi)可自行終止，最長不超過7天）、持續(xù)（經(jīng)治療可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，持續(xù)時間＞7天）和永久（難以轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發(fā)作在72小時以內(nèi)者稱為急性房顫，超過72小時者稱為慢性房顫。意見建議：明確房顫的原因，在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上，控制心室律，轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，預(yù)防血栓并發(fā)癥是房顫治療的原則。轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復(fù)律，藥物復(fù)律無效或有血流動力學異常的，可選擇體外同步復(fù)律，或經(jīng)導管射頻消融治療。慢性房顫復(fù)律前3周及復(fù)律后4周，需抗凝治療，預(yù)防體循環(huán)栓塞并發(fā)癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評分，根據(jù)不同的危險分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評分0分，無需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1103次

• 心房顫動嚴重嗎
  病情分析：房顫可以加重心衰，是最常見的心律失常之一，是由心房主導折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導致的房律紊亂，同時還加重冠心病患者心肌缺血的狀態(tài)，是冠心病患者死亡的獨立因素。意見建議：房顫雖然是很常見的心律失常，但是其危害不容忽視，發(fā)現(xiàn)房顫時無論癥狀有無，均需及時就診并治療，避免因延誤治療造成更加嚴重的后果。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 1602次

• 心房顫動并發(fā)腦梗塞
  心房顫動確實能夠?qū)е履X梗塞，主要是因為長期的心房顫動會導致左心房擴大，左心房內(nèi)血液動力學不穩(wěn)定，就可能會導致左心房內(nèi)血栓形成，左心房內(nèi)血栓一旦形成，就有可能會血栓脫落，然后到達左心室，隨著左心室的收縮進入動脈循環(huán)系統(tǒng)，運行到腦動脈，就有可能會堵塞腦血管引起腦栓塞，所以就并發(fā)了腦梗塞。針對這種情況的治
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 247次

• 心房顫動與腦梗塞的關(guān)系
  心房顫動有可能會導致腦梗塞，心房顫動導致腦梗塞的原因，主要是因為心房顫動有可能會導致心房擴大，心房內(nèi)血液動力學不穩(wěn)定，就有可能會導致心房內(nèi)血栓。一般情況下都是左心房擴大，左心房的血栓形成，一旦左心房內(nèi)形成血栓，左心房內(nèi)的血栓就有可能會進入左心室，隨著左心室的收縮，血栓就會進入到動脈系統(tǒng)進行運行，運行
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 313次