腎積水可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性腎積水又稱為先天性腎積水,自發(fā)性腎積水,特發(fā)性腎積水,最主要的病因是腎盂輸尿管連接部的梗阻,往往是由于這個部位的肌細(xì)胞,被大量膠原纖維分離,失去正常的排列,不能有效的傳遞來自起搏細(xì)胞的電活動,阻斷正常蠕動的傳送。
先天性腎積水是由機械性梗阻所致,其原因主要有:
一,異位血管,如來腎下級的迷走血管壓迫。
二,纖維條索。
三,輸尿管腎盂高位插入。
四,腎盂輸尿管連接部狹窄和半膜。
五,膜粘連造成的局部輸尿管迂曲。
先天性腎積水也可以是有動力性原因造成,如階段性無動力性功能失調(diào)。
繼發(fā)性腎積水多由于泌尿系統(tǒng)的其他疾病所致,通過常規(guī)檢查一般都可以找到原發(fā)的疾病,有些疾病則需要通過特殊的檢查,如ct、核磁共振成像等才能明確診斷。