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    1. 維生素D缺乏性佝僂病的活動(dòng)期表現(xiàn)

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      六個(gè)月以內(nèi)的嬰兒佝僂病以顱骨改變?yōu)橹?,前囟邊較軟,顱骨薄。檢查者用雙手固定嬰兒頭部,指尖稍用力壓迫枕骨或者頂骨的后部可有壓乒乓球樣的感覺(jué),六月齡以后盡管病情仍在進(jìn)展,但顱骨軟化消失,正常嬰兒的骨縫周?chē)部捎袎浩古仪驑痈杏X(jué),額骨和頂骨中心部分常常逐漸增厚,至七到八個(gè)月時(shí)變成方盒樣頭型,即方頭,頭圍也較正常增大。

      骨骺端因骨樣組織堆積而膨大,沿肋骨方向于肋骨與肋軟骨交界處可以門(mén)及圓形隆起,從上至下如串珠樣突起,以第七到十肋最為明顯,稱為佝僂病串珠。手腕和足踝部也可形成鈍圓形環(huán)形隆起,稱為手鐲、足鐲。一歲左右的小孩可以見(jiàn)到胸骨和鄰近的軟骨向前突起形成雞胸樣畸形,嚴(yán)重佝僂病小兒胸廓下緣形成一個(gè)水平凹陷,即肋隔溝或者赫氏溝。由于骨質(zhì)軟化與肌肉關(guān)節(jié)松弛,小兒開(kāi)始站立與行走后雙下肢負(fù)重可以出現(xiàn)股骨、脛骨和腓骨彎曲,嚴(yán)重者形成膝內(nèi)翻或者膝外翻,有時(shí)有K樣型下肢畸形。

      以上內(nèi)容僅供參考

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