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• 白血病與其他疾病的鑒別診斷

  通常來講比較容易混淆的就是，跟再生障礙性貧血的鑒別診斷，這兩個疾病之間的癥狀，其實是非常相似的，貧血粒細(xì)胞減少，血小板減少，引起的發(fā)燒感染，還有乏力，還有血小板減少引起的出血，這些癥狀都很相似，但是急性白血病跟再障不一樣，急性白血病是一個骨髓侵襲性的，增殖性的一個腫瘤性疾病，它有可能會形成一些髓內(nèi)，或者髓外的一些實體的腫塊，而再生障礙性貧血，是骨髓造血細(xì)胞全面衰竭，引起的一些表現(xiàn)，所以它不會形成，這種脹塊樣的改變，在臨床上面我們就可以看到，再障的病人很少會出現(xiàn)，淋巴結(jié)的腫大，脾臟的增大，而在白血病的病人，就容易見到脾臟的增大，和這種淋巴結(jié)的一個增大，這是比較常見的，一些癥狀上面的區(qū)別，診斷上面其實也很簡單，只要聽醫(yī)生的話，去做一個骨穿的檢查，就一目了然了。

  

  01:25
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 3389次

• 痔瘡和其他腸道疾病如何鑒別？

  一般來講，痔瘡和其他腸道疾病的鑒別要點主要就是便血，便血是痔瘡和其他消化道疾病的主要癥狀。通常消化道出血，往往根據(jù)出血的部位、出血的量、血液在腸道內(nèi)停留時間的長短，來決定血的顏色，像鮮血、果醬樣的或暗紅色的。因血液在腸道內(nèi)分解后，血中的鐵被消化液和大腸桿菌分解以后，分解成硫化鐵，糞便往往就成為黑色的，像柏油一樣顏色，往往在臨床上稱為柏油樣便。出血離肛門越近，在腸內(nèi)停留的時間短，血的顏色就越鮮。像痔瘡，因為它離肛門很近，所以痔瘡一般的出血就是鮮血。所以痔瘡的診斷一般就根據(jù)病史和指診、肛門鏡檢查，就可以做出明確診斷。而消化道出血，由于消化道范圍比較長，造成出血的原因有很多，診斷除詳細(xì)的詢問病史、體檢，還需要做一些影像學(xué)檢查，纖維內(nèi)鏡、選擇性腹腔動脈造影等輔助檢查。有時候可以多次反復(fù)地檢查尚不能診斷，必要的時候還需要剖腹探查來進(jìn)行明確診斷。

  

  02:05
  薛建國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-21 6536次

• 維生素D缺乏性手足搐搦癥與其他疾病的鑒別
  維生素D缺乏性手足搐搦癥表現(xiàn)為突發(fā)的無熱驚厥，而且反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后神志清醒，沒有神經(jīng)系統(tǒng)體征，同時有佝僂病存在，總血鈣低于1.75mmol/L，鈣離子低于1.0mmol/L，可以與以下疾病進(jìn)行鑒別。首先是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，比如腦膜炎，腦炎，腦膿腫時等大多伴有發(fā)熱和感染中毒癥狀，精神萎靡，食欲差，體弱年幼兒反應(yīng)比較差，有時可以不發(fā)熱，有顱內(nèi)壓增高體征以及腦脊液改變。第二個是急性喉炎，大多伴有上呼吸道感染癥狀，也可突然發(fā)作，聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽及吸氣困難，沒有低血鈣癥狀，鈣劑治療無效。
  語音時長 1:30”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-15 2068次

• 腎結(jié)石與其他疾病的鑒別
  如果患者患有腎結(jié)石一般分為有癥狀的和無癥狀，因為部分結(jié)石雖然在腎臟內(nèi)如果他不發(fā)生任何位移或者移動，不刺激腎內(nèi)部的黏膜，不會導(dǎo)致黏膜損傷或者腎絞痛發(fā)作，患者可能會沒有任何癥狀，甚至部分腎結(jié)石掉入輸尿管內(nèi)以后導(dǎo)致輸尿管梗阻，因而產(chǎn)生嚴(yán)重的腎盂積水，腰酸脹不適才會就診發(fā)現(xiàn)。而另一部分是有癥狀的腎結(jié)石，結(jié)石在腎臟里活動會導(dǎo)致劇烈的腎絞痛，甚至血尿的發(fā)生，因此腎結(jié)石與其它疾病的鑒別主要是腎臟以及腎周區(qū)域是否有其他病變的鑒別，如腎臟占位、腫瘤、腎盂內(nèi)腫瘤以及腎乳頭肥大或者疼痛要與腰肌勞損、腰椎間盤突出等進(jìn)行鑒別。一般通過泌尿系b超或者ct均可以進(jìn)行鑒別診斷，如果b超或ct明確提示腎臟內(nèi)部有腎結(jié)石，可以暫時排除其他診斷，確診腎結(jié)石是必定無疑。
  語音時長 1:30”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-12-07 1562次

• 如何鑒別肺動脈高壓與其他疾病
  病情分析：想要鑒別肺動脈高壓與其他的疾病，臨床上首先可以通過患者的癥狀和體征來進(jìn)行判斷，其次給患者完善相應(yīng)的檢查，比如超聲心動圖或者是做右心導(dǎo)管檢測來進(jìn)一步明確是否存在嚴(yán)重的肺動脈高壓。意見建議：對于肺動脈高壓所導(dǎo)致出現(xiàn)的慢性血管閉塞性疾病，臨床上一般推薦使用前列腺素的衍生物來進(jìn)行治療，多數(shù)患者可以取得很好的治療效果。臨床上一般推薦使用貝前列素鈉片凱納。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-14 1701次

• 手足口病怎樣與其他疾病區(qū)分
  根據(jù)手足口三個部位出現(xiàn)散在的皰疹或破壞后形成的潰瘍等臨床癥狀，不難診斷手足口病。尤其是在大規(guī)模流行時，診斷并不困難。但在發(fā)生時需與口蹄疫、皰疹性咽峽炎、風(fēng)疹等鑒別。皰疹性口炎四季均可發(fā)生，以散在為主，一般無皮疹，偶爾在下腹部可以出現(xiàn)皰疹。口蹄疫由口蹄疫病毒引起，主要侵犯豬牛馬等家畜。對人雖然可以致病，但不敏感，一般發(fā)生在畜牧區(qū)，成人牧民多見，四季均有，口腔黏膜容易融合成較大的潰瘍，手背及指間、趾間有疹子，癢痛感。皰疹性咽峽炎，主要是由于coxa組病毒引起，病變在口腔后部，很少累及頰黏膜、舌、齦。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 1501次

• 一歲寶寶無熱驚厥
  一歲寶寶無熱驚厥可能是小兒癲癇導(dǎo)致的，也可能是低鈉血癥導(dǎo)致的，建議查明原因后及時治療。一、小兒癲癇：是多種原因造成的慢性腦功能障礙疾病，患兒常會出現(xiàn)兩眼發(fā)直，肢體抽搐或強(qiáng)直，面色青紫，尖叫等癥狀，當(dāng)遇到外界的刺激會使患兒大腦神經(jīng)過度興奮，從而導(dǎo)致發(fā)病，所以會出現(xiàn)一歲寶寶無熱驚厥的情況。通?？梢越o予患
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-22 227次

• 強(qiáng)迫癥與其他焦慮障礙共病率
  在強(qiáng)迫癥與其他焦慮癥的共病率的研究中發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥共病焦慮癥，包括廣泛性焦慮和驚恐障礙，發(fā)生率大約在20%左右，焦慮癥共患強(qiáng)迫癥的發(fā)生率大約在8.8%。國內(nèi)研究強(qiáng)迫癥共患多種焦慮性障礙的發(fā)生率是27%左右，以社交恐懼癥，單純恐懼癥居多。因為強(qiáng)迫癥也是作為一種焦慮性障礙，它主要是強(qiáng)迫性思維導(dǎo)致的焦慮，所
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 92次