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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2825次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2128次

• 一型急進性腎炎怎么回事
  一型急進性腎小球腎炎的分型，主要是根據(jù)免疫病理來分的，一型也稱為抗腎小球基底膜性腎小球腎炎，主要指的是抗腎小球基底膜抗體與腎小球基底膜的抗原相結(jié)合激活補體而致病的。這一型也是免疫病例主要是可以有Igg以及補體C3，呈光滑的線條狀沿著腎小球毛細血管內(nèi)壁分布，一型一般常見青中年要多見一些。因急進性腎小球腎炎，一般也是因為有上呼吸道感染以后誘發(fā)的，早期出現(xiàn)少尿無尿，并伴有血尿、蛋白尿、高血壓、水腫這些癥狀，腎功能一般都是急進型惡化，并且可以發(fā)展成尿毒癥。一般患者會伴有嚴重的貧血，一型是可以進行血糖置換治療的，除了一般的抗炎對癥治療還有利尿?qū)ΠY治療以外，如果治療效果不好的情況下可以進行血漿置換，還有血液透析效果會比較好一點，利于疾病的恢復(fù)。
  語音時長 01:37”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-09-03 2248次

• 型急進性腎炎怎么回事
  按免疫病理學分類，急進性腎小球腎炎可分為三型：一，一型抗腎小球基膜抗，免疫熒光鏡檢，腎小球毛細血管壁，可見igg呈線條狀的均勻沉積物，補體c3因腎小球毛血管壁呈不連續(xù)的線條一樣和類似細小顆粒沉積。光鏡檢查可見多數(shù)新月體形成，電鏡檢查在腎小球基膜無墊子致密物沉積，血清中可測到抗腎小球基膜抗體。二，二型為免疫復(fù)合物型，免疫熒光鏡檢，腎小球基膜區(qū)有igg和c3呈顆粒狀沉積，光鏡檢查可見不同階段的新月體形成，系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生，血紅蛋白沉積，電鏡可見致密物在系膜區(qū)內(nèi)皮下基底膜內(nèi)沉積，血清免疫復(fù)合物呈陽性。三，三型免疫復(fù)合物成畸形，光鏡檢查可見新月體形成，腎小球毛細血管伴纖維素樣壞死，電鏡檢查無電子致密物，可見廣泛gbm破壞。
  語音時長 2:09”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-21 1385次

• 急進性腎小球腎炎肺出血怎么回事
  相當一部分患者在出現(xiàn)急性腎小球腎炎時合并有肺出血，出血量一般不是特別巨大。我們通過檢查相關(guān)的抗中性粒細胞抗體，可以發(fā)現(xiàn)一些異常的陽性指標。對此治療的關(guān)鍵還是針對急進性腎小球腎炎的免疫學的改變來進行治療。
  侯敬濤 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 1601次

• 急進性腎炎怎么治
  急性腎小球腎炎常采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。糖皮質(zhì)激素常采用沖擊治療，甲潑尼龍每日0.5到1克，靜脈滴注，三天為一個療程，可重復(fù)使用，沖擊治療后可口服強的松，每日每公斤體重一毫克。同時聯(lián)合環(huán)磷酰胺進行治療。若存在明顯的腎功能損害，則可行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1102次

• 急進性腎小球腎炎三型區(qū)別
  急進性腎小球腎炎根據(jù)腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們?nèi)偷牟∫虿煌Ｒ恍椭饕茄逯锌够啄た贵w與抗原相結(jié)合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復(fù)合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關(guān)性的小血管
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 438次

• 急進性腎小球腎炎病理分型
  根據(jù)免疫病理和發(fā)病機制可分為三型：一、Ⅰ型?？笹BM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復(fù)合物型，腎小球無或僅有很少
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 469次