按免疫病理學分類,急進性腎小球腎炎可分為三型:
一,一型抗腎小球基膜抗,免疫熒光鏡檢,腎小球毛細血管壁,可見igg呈線條狀的均勻沉積物,補體c3因腎小球毛血管壁呈不連續(xù)的線條一樣和類似細小顆粒沉積。光鏡檢查可見多數(shù)新月體形成,電鏡檢查在腎小球基膜無墊子致密物沉積,血清中可測到抗腎小球基膜抗體。
二,二型為免疫復合物型,免疫熒光鏡檢,腎小球基膜區(qū)有igg和c3呈顆粒狀沉積,光鏡檢查可見不同階段的新月體形成,系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生,血紅蛋白沉積,電鏡可見致密物在系膜區(qū)內(nèi)皮下基底膜內(nèi)沉積,血清免疫復合物呈陽性。
三,三型免疫復合物成畸形,光鏡檢查可見新月體形成,腎小球毛細血管伴纖維素樣壞死,電鏡檢查無電子致密物,可見廣泛gbm破壞。