穩(wěn)定型冠心病也會(huì)發(fā)生心力衰竭,穩(wěn)定型的冠心病病人當(dāng)遇到血壓血糖控制不良,不合理地應(yīng)用藥物或者是感染、手術(shù)、情緒激動(dòng)、勞累等等,這些誘因的情況下有可能會(huì)發(fā)生心力衰竭。
對(duì)于冠心病誘發(fā)心力衰竭的治療,主要是要讓病人休息、控制體力活動(dòng),避免精神刺激、降低心臟的負(fù)荷,有利于性功能的恢復(fù),但長(zhǎng)期臥床易發(fā)生靜脈血栓形成,甚至肺栓塞,同時(shí)也使消化功能減低,肌肉萎縮,因此應(yīng)鼓勵(lì)心衰患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
第二,要控制鈉鹽攝入,心衰患者血容量增加且體內(nèi)水鈉潴留,因此減少鈉鹽的攝入,有利于減輕水腫的癥狀,藥物治療應(yīng)用利尿劑,常用的利尿劑有噻嗪類利尿劑以氫氯噻嗪為代表,袢利尿劑呋塞米為代表。
保鉀利尿劑常用的有螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利,腎素血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)抑制劑主要包括ACEI類藥物,例如苯那普利、卡托普利、依那普利等,血管緊張素受體阻滯劑,例如氯沙坦、纈沙坦、醛固酮受體阻滯劑,例如螺內(nèi)酯,β受體阻滯劑如卡維地洛、美托洛爾、比索洛爾,洋地黃類藥物例如西地蘭、地高辛。