皮肌炎的患者如果治療的不規(guī)范,服藥不規(guī)律,是很容易出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的,當(dāng)患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)之后,治療一般就要從頭兒再開(kāi)始治療。
復(fù)發(fā)的時(shí)候,如果癥狀比較輕,可以選擇口服潑尼松治療,比較輕的患者口服一次即可,一般選擇早晨的時(shí)候服用。如果癥狀比較重,可以分成三次口服,在病情得到控制之后,再改為每天服用一次,同時(shí)患者還要早期加用免疫制劑。
目前對(duì)于嚴(yán)重的病例,主張?jiān)缙趹?yīng)用免疫制劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療,免疫制劑常用的有甲氨蝶呤,用小劑量的甲氨蝶呤維持用藥數(shù)月到一年,待病情穩(wěn)定之后甲氨蝶呤可以酌情減量,是如果停藥過(guò)早會(huì)引起復(fù)發(fā)。
第三是硫唑嘌呤,硫唑嘌呤與激素聯(lián)合用藥,療效明顯優(yōu)于單用激素,可以協(xié)助減少激素的劑量,但是起效比較慢,在三個(gè)月之后才可以起效。