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• 什么是紫癜腎炎

  紫癜性腎炎是一類(lèi)的，在過(guò)敏性紫癜的基礎(chǔ)上發(fā)生的，輕重癥狀不一的一系列的疾病，它的癥狀可能是孤立性的血尿，也可能是少量的血尿、蛋白尿，也可能是中等量的蛋白尿，甚至?xí)l(fā)生腎病綜合征的大量的蛋白尿，這是紫癜腎炎大致的臨床情況。針對(duì)紫癜性腎炎的治療，通常也是不一樣的，通常情況下，可以選擇給病人用激素治療或者免疫抑制劑治療。但是主要是看臨床癥狀和病理表現(xiàn)，如果僅僅是孤立性血尿，一般是不給特殊治療的；少量的血尿、蛋白尿，通常會(huì)加上ACEI和ARB來(lái)進(jìn)行治療；中等量的蛋白尿，一般會(huì)加上激素；大量蛋白尿的時(shí)候，除了激素之外，還需要加上免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。以上就是紫癜性腎炎大致的臨床情況，主要是還是盡可能的根據(jù)尿蛋白的情況，給予規(guī)范的治療，對(duì)于紫癜性腎炎的治療是有一定好處的。

  

  01:24
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 7747次

• 紫癜腎炎怎么治療

  紫癜腎炎的治療一般會(huì)選擇激素治療，但還是要根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行決定。首先主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，另外根據(jù)病理類(lèi)型來(lái)決定如何治療。如果它僅僅是孤立性的血尿，沒(méi)有蛋白尿的情況下，一般是不給病人特殊治療的，主要是針對(duì)紫癜進(jìn)行治療就可以了。第二種情況是針對(duì)少量的血尿蛋白尿的病人，通常也是可以不給臨床治療的，通常所給的治療是ACEI或者ARB進(jìn)行治療。常用的ACEI主要像依那普利、卡托普利等等，一些叫普利的藥物。另外ARB主要是像氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等等，這些后面有沙坦字樣的藥物，都是可以降低尿蛋白的。中等量的蛋白尿一般會(huì)加激素治療，大量蛋白尿一般會(huì)用激素加免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。

  

  01:32
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 4944次

• 紫癜性腎炎判斷
  紫癜性腎炎是一種常見(jiàn)的繼發(fā)性腎臟疾病，主要見(jiàn)于兒童，成人也可以發(fā)病，典型表現(xiàn)是病人有過(guò)敏性紫癜的病史，除了過(guò)敏性紫癜皮膚的表現(xiàn)之外，還可以出現(xiàn)腎臟的受累，病人表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。除了皮膚和腎臟的受累之外還可以有關(guān)節(jié)和胃腸道的表現(xiàn)。腎臟病理一般是lga沉積為主的系膜增生性病理改變，如果是病人有上述的典型表現(xiàn)，確診紫癜性腎炎是沒(méi)有問(wèn)題的。但有好多病人皮膚紫癜可能發(fā)生于腎臟損害之后，這種情況確診紫癜性腎炎是比較困難的，當(dāng)然這種情況非常少見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 1620次

• 如何判斷紫癜腎炎
  過(guò)敏性紫癜性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，在過(guò)敏性紫癜病程六個(gè)月以?xún)?nèi)，出現(xiàn)血尿和（或）蛋白尿，其中血尿和蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)分別如下：一，血尿，肉眼血尿或鏡下血尿。二，尿蛋白。滿(mǎn)足以下任意一項(xiàng)者：1.一周內(nèi)三次尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性。2.24小時(shí)尿蛋白定量大于150毫克。3.一周內(nèi)三次尿微量白蛋白高于正常值，極少部分的患者在過(guò)敏性紫癜急性病程六個(gè)月以后再次出現(xiàn)紫癜復(fù)發(fā)，同時(shí)首次出現(xiàn)血尿和（或）蛋白尿者，應(yīng)爭(zhēng)取進(jìn)行腎活檢，如果為iga系膜區(qū)沉積為主的系膜增生性腎小球腎炎，則應(yīng)當(dāng)診斷為紫癜性腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 3111次

• 如何判斷紫癜腎炎
  病情分析：判斷紫癜性腎炎主要依據(jù)患者在雙下肢或雙上肢出現(xiàn)了很多的出血點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上叫做紫癜?；颊叱霈F(xiàn)了水腫和血壓升高，而查尿常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)有尿蛋白和紅細(xì)胞或者是潛血。如果有以上的臨床表現(xiàn)，那么就可以診斷紫癜性腎炎。意見(jiàn)建議：當(dāng)然，最可靠的診斷紫癜性腎炎的方法就是行腎穿刺術(shù)。但是一般患者或者是家屬不愿意行這項(xiàng)檢查，因?yàn)檫@是一項(xiàng)有創(chuàng)傷的檢查。平時(shí)通過(guò)典型的臨床癥狀就可以確診。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1302次

• 小兒紫癜腎炎怎樣判斷預(yù)后
  病情分析：兒童紫癜腎炎的預(yù)后判斷要依據(jù)紫癜腎炎的分型以及腎功能的情況，是否伴有其他疾病，以及對(duì)藥物治療是否有耐藥性，同時(shí)和自身免疫力及營(yíng)養(yǎng)狀況都有關(guān)系。意見(jiàn)建議：兒童紫癜腎炎需要在日常生活中通過(guò)合理的飲食和鍛煉身體來(lái)提高自身免疫力，減少被感染的幾率，同時(shí)避免接觸各種過(guò)敏原，減少誘發(fā)的幾率。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-15 803次

• 紫癜性腎炎的病因
  紫癜性腎炎的病因，可以分為細(xì)菌、病毒以及寄生蟲(chóng)感染引起來(lái)的變態(tài)反應(yīng)，或者某些藥物、食物等過(guò)敏，也有可能是植物的花粉、寒冷刺激引起來(lái)的。過(guò)敏性紫癜是因?yàn)檫^(guò)敏導(dǎo)致的紫癜，但是紫癜性腎炎一般情況下是過(guò)敏性紫癜引起來(lái)的腎臟損害。患者在臨床表現(xiàn)上除了有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血以外，主要就是血尿、蛋白尿，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 102次

• 怎么判斷兒童過(guò)敏性紫癜腎炎好轉(zhuǎn)
  兒童過(guò)敏性紫癜腎炎好轉(zhuǎn)，可以通過(guò)癥狀來(lái)判斷，如血尿消失。兒童過(guò)敏性紫癜腎炎一般表現(xiàn)為全身性皮疹、腰痛、腹痛和腹脹。一些患者可能伴有蛋白尿、血尿或腎功能異常等。當(dāng)兒童過(guò)敏性紫癜腎炎通過(guò)治療后，臨床上以上癥狀逐漸消失。如患者皮疹消失，腰痛緩解，血壓恢復(fù)正常，血尿消失。經(jīng)三個(gè)月復(fù)查，患者各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 332次