血壓降不下來的病因比較復(fù)雜,首先要排除假性高血壓,如血壓測量技術(shù)誤差、單純性診室高血壓。此外多種因素都可以導(dǎo)致血壓居高不下,一般從以下幾個方面尋找原因:
1,不良的生活方式。
2,藥物如非甾體類抗炎藥等。
3,伴隨疾病,有些慢性疼痛或長期焦慮等疾病。
4,患者對處方降壓藥物依從性不佳。
5,降高血壓藥物選擇不合理。
6,高血壓腎臟損害影響治療。
7,排除上述因素后要啟動繼發(fā)性高血壓的篩查:如主動脈縮窄、腎實質(zhì)疾病、腎動脈疾病、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥和阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征等。