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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11233次

• 大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因?yàn)槟X梗死是很常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進(jìn)食障礙、患者大小便功能障礙。一個(gè)正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進(jìn)行治療。因?yàn)橐钟舭Y的患者對(duì)于治療的醫(yī)從性差，如果不進(jìn)行抑郁癥的治療，可能會(huì)影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個(gè)方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會(huì)加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進(jìn)腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因?yàn)闃酚^的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進(jìn)行治療、積極的進(jìn)行康復(fù)，所以一般來講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專業(yè)的?？漆t(yī)院，有很專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實(shí)是需要專業(yè)人士來進(jìn)行的，而且相對(duì)來講花費(fèi)的時(shí)間是比較長。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 3687次

• 為什么房顫會(huì)引發(fā)大面積腦梗塞?
  房顫是心臟跳動(dòng)不規(guī)律，在不規(guī)律的情況下心房的血流會(huì)產(chǎn)生渦流，房顫持續(xù)48小時(shí)以上，就有血栓形成的可能，尤其是瓣膜病，如風(fēng)心病，二尖瓣狹窄的房顫，血栓的發(fā)生率是非常高的，非瓣膜病房顫，如高血壓、冠心病導(dǎo)致的房顫血栓發(fā)生率，雖然沒有風(fēng)心病那么高，但也有很高的發(fā)生率。因?yàn)榉款澥切呐K跳動(dòng)的不規(guī)律，跳的時(shí)候有快有慢，強(qiáng)弱也不規(guī)律，在這種情況下心房的血流而就會(huì)產(chǎn)生渦流，這種不正常的血流長期下去的話就會(huì)導(dǎo)致血栓的形成，病人有一部分是由于血栓的一個(gè)形成，，比如說包括腦子，還有肢體，有腸系膜動(dòng)脈，這些如果造成動(dòng)脈的栓塞，最嚴(yán)重的栓塞就是腦動(dòng)脈的栓塞，腦動(dòng)脈一旦栓塞就會(huì)造成腦梗，就叫做是缺血性腦卒中的發(fā)生，所以說過去的房顫這種預(yù)防血栓的治療并不是很強(qiáng)化，所以房顫合并腦動(dòng)脈栓塞，腦梗死的病人就非常的多。
  語音時(shí)長 1:40”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 3886次

• 為什么會(huì)大面積腦梗塞
  大面積腦梗塞的原因是比較多的，其中最常見的原因就是大動(dòng)脈發(fā)生了重度狹窄或者是閉塞等，另外還需要考慮到是否存在腦栓塞，比如說是否存在心源性栓塞等，當(dāng)大栓子脫落堵塞大主干動(dòng)脈，患者也會(huì)出現(xiàn)大面積的腦梗塞。腦梗塞它屬于缺血性的腦血管疾病，最常見的危險(xiǎn)因素還是腦動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈粥樣硬化的原因最常見的還是高血壓病，糖尿病，高脂血癥等，另外一些不良的生活習(xí)慣，比如說抽煙，酗酒，體型肥胖等，在該疾病的發(fā)生發(fā)展中也起到了非常關(guān)鍵的作用，當(dāng)患者發(fā)病以后，應(yīng)該正確識(shí)別，需要第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院的專科接受診療。
  語音時(shí)長 01:14”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-07-03 1446次

• 大面積腦梗塞會(huì)休克嗎
  大面積腦梗塞是會(huì)導(dǎo)致休克的，可能是腦供血不足加重，休克可能是腦部缺血，還是應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行治療。診斷不明確還是去醫(yī)院做相關(guān)的檢查進(jìn)行針對(duì)性的治療，這樣才能找到病因。主要考慮為短暫性腦缺血發(fā)作，心肌缺血。平時(shí)要注意休息，控制體重。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，吃點(diǎn)阿司匹林腸溶片，抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-09 1701次

• 大面積腦梗塞會(huì)死人嗎
  大面積腦梗塞確實(shí)會(huì)死人的，這存在生命危險(xiǎn)，首先大面積腦梗塞會(huì)導(dǎo)致腦功能的嚴(yán)重受損，另外也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫，形成腦疝，這些都可以危及到生命，特別是如果存在腦干的梗死，那死亡率更高，當(dāng)然早期積極的治療也是有一定恢復(fù)的可能性的，這需要進(jìn)行溶栓，抗凝，消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-08 2701次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對(duì)這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉?jí)A甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 大面積腦梗塞會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
  大面積腦梗塞是會(huì)復(fù)發(fā)的，腦梗塞是復(fù)發(fā)率、致殘率、死亡率比較高的常見疾病，常發(fā)生于中老年人中。大面積腦梗塞通常會(huì)留下不同程度的肢體癱瘓、語言功能障礙等?；加心X梗塞的患者可能還伴有高血壓、高血糖、高血脂等原發(fā)疾病，這些都是導(dǎo)致腦梗塞再次復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。平時(shí)要控制好血壓、血糖、血脂，飲食要規(guī)律，清淡、少葷
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 292次