問大面積腦梗塞會死人嗎
病情描述:
大面積腦梗塞會死人嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大面積腦梗塞確實會死人的,這存在生命危險,首先大面積腦梗塞會導致腦功能的嚴重受損,另外也會導致出現(xiàn)嚴重的腦水腫,形成腦疝,這些都可以危及到生命,特別是如果存在腦干的梗死,那死亡率更高,當然早期積極的治療也是有一定恢復的可能性的,這需要進行溶栓,抗凝,消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
意見建議:
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類,第一類,腦血栓形成;第二類腦栓塞。腦血栓形成,最主要是由于動脈粥樣硬化引起的,各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥,甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下,引起血管緩慢病變,導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度,堵塞血管或者血栓破裂,就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于,其他地方的栓子脫落,沿著血液循環(huán),堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因,像心房顫動等等,另外像主動脈弓,或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因,而且兩類腦缺血的原因,更深層次的原因也是有差異的。02:08
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為,突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導致腦細胞的壞死,人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后,腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi),且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內(nèi)的小血管閉塞,可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細胞,減少神經(jīng)細胞的死亡,從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話,則需要介入的取栓治療,急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集,或者抗凝藥來預防腦卒中的復發(fā),同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時,如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進行就診復查,來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。01:30
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大面積腦梗塞面積計算大面積腦梗死通常是指頸內(nèi)動脈主干,大腦中動脈主干或者皮質(zhì)支完全卒中,大腦前動脈梗死,椎基底動脈主干梗死,目前尚無統(tǒng)一的標準,分型主要有如下幾種,第一個是代碼分型,主要是指大面積梗死為梗死灶直徑大于等于3厘米,累及兩個以上的解剖部位,為大面積梗死。國內(nèi)認為大面積梗死是指梗死灶直徑大于4.6或者其面積大于20平方厘米,腦梗死面積直徑大于5.0厘米或者是梗死波及兩個腦頁以上者或者腦梗死波及范圍大與同側(cè)二分之一和三分之二的面積,都為大面積腦梗塞。大面積腦梗塞多為高血壓、動脈硬化、糖尿病及心臟病活動狀態(tài)下發(fā)病多見,與急性血流動力學改變及心臟和大動脈復辟血栓脫落,動脈主干閉塞有關(guān)。它的發(fā)病率占所有缺血性中風的3%到15%,是造成高死亡率與重度殘障的主要的原因,死亡率從17%到80%與梗塞范圍有很密切的關(guān)系,若個大腦中動脈范圍的梗死,死亡率在20%到25%,伴病情惡化可達42%到70%。語音時長 1:51”
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大面積腦梗塞原因大面積腦梗死在臨床上并不少見,它的病情比較危重,而且致殘率與致死率都高,大部分患者預后很差。那么大面積腦梗死診斷的標準有什么呢?腦梗死面積大于四平方厘米,或者梗死面積波及兩個腦葉以上,或者梗死范圍等同于同側(cè)大腦半球二分之一或者三分之二為大面積腦梗死。那么引起大面積腦梗死常見病因有哪些呢?首先是心源性腦栓塞為大面積腦梗死的最常見的病因之一,另外是冠心病,陳舊性心肌梗死,風心病,擴張性心肌病,甲亢性心肌病以及肥厚性心肌病,心肌致密化不全,心房顫動,室性早剝,室速,高血壓,糖尿病,高脂血癥,動脈粥樣硬化性血栓,及動脈動脈栓子脫落所引起的腦梗死,都是大面積腦梗死的常見的病因。語音時長 1:21”
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大面積腦栓塞能死人嗎病情分析:大面積腦栓塞是能夠死人的,因為大面積腦栓塞之后,就預示著已經(jīng)出現(xiàn)了大面積的神經(jīng)細胞壞死。當?shù)竭_某個臨界點之后,則可能會出現(xiàn)呼吸循環(huán)停止的現(xiàn)象,因此會造成患者的死亡。意見建議:因此建議對于大面積腦栓塞的患者,一定要做好相應(yīng)的心理準備,并且盡早的采取外科手術(shù)的方式進行治療,這樣才能夠保護患者的基本生命安全。
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大面積腦梗塞會休克嗎大面積腦梗塞是會導致休克的,可能是腦供血不足加重,休克可能是腦部缺血,還是應(yīng)該去醫(yī)院進行治療。診斷不明確還是去醫(yī)院做相關(guān)的檢查進行針對性的治療,這樣才能找到病因。主要考慮為短暫性腦缺血發(fā)作,心肌缺血。平時要注意休息,控制體重。適當?shù)倪\動,吃點阿司匹林腸溶片,抗血小板聚集,預防血栓形成。
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大面積腦梗塞嗜睡針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物,常用的藥物有吡拉西坦,石杉堿甲和多奈哌齊,這三種藥物都可以改善患者的代謝水平,增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌,從而改善患者的這種的情況,并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài),常用的藥物有尼莫地平,還有銀杏葉片
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大面積腦梗塞會復發(fā)嗎?大面積腦梗塞是會復發(fā)的,腦梗塞是復發(fā)率、致殘率、死亡率比較高的常見疾病,常發(fā)生于中老年人中。大面積腦梗塞通常會留下不同程度的肢體癱瘓、語言功能障礙等。患有腦梗塞的患者可能還伴有高血壓、高血糖、高血脂等原發(fā)疾病,這些都是導致腦梗塞再次復發(fā)的危險因素。平時要控制好血壓、血糖、血脂,飲食要規(guī)律,清淡、少葷