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• 為什么高血壓患者服藥需要個體化原則

  高血壓的患者，在治療當(dāng)中，個體化是非常必要的。因?yàn)槊總€人的基礎(chǔ)血壓是不一樣的；還有每個人伴隨的疾病是不一樣的，比如有的人有糖尿病，有的人有高血脂，還有的人心率快或者是心率慢，所以每個人伴隨的情況和疾病不一樣；還有每個人對各種藥物敏感性也是不一樣的。所以高血壓的患者，醫(yī)生給你開處方是要考慮到各種問題的，要根據(jù)你的具體情況來給你決定用哪種藥。而不是說看別人吃什么，哪種效果好，你吃什么。每一個高血壓的患者治療當(dāng)中都需要個體化，要根據(jù)他的具體情況，來決定用哪種降壓藥物。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 1701次

• 高血壓的治療方法

  高血壓的治療，一般分為三個方面：第一，就是生活方式的干預(yù)，這個干預(yù)在高血壓病的治療當(dāng)中，應(yīng)該是一個全程的干預(yù)，非常的重要是基礎(chǔ)，首先應(yīng)該養(yǎng)成一個低鹽、低脂飲食的習(xí)慣，養(yǎng)成運(yùn)動的習(xí)慣，保持我們的體重，相對在一個標(biāo)準(zhǔn)體重范圍之內(nèi)。如果有肥胖的病人，應(yīng)該逐漸的去減重，如果是有熬夜的病人，逐漸的要調(diào)整作息，盡可能不要熬夜，平時生活比較緊張的患者，要逐漸的去找一些能放松自己的一些運(yùn)動方式來進(jìn)行一些放松，這是生活方式的干預(yù)。第二，高血壓的治療就是藥物治療，可能我們大部分人覺得高血壓病藥物治療是最根本，可能一上來都會覺得是藥物治療。當(dāng)然藥物治療，它的種類是非常多的，現(xiàn)在每一種當(dāng)中有不同的藥物，就是要根據(jù)具體的血壓的情況來定，還主要看進(jìn)行治療的醫(yī)生是怎樣去選擇。第三，就是手術(shù)治療的方式，這個方式目前來說，并不是適用于所有的患者，也并不是非常成熟的治療，一些難治性高血壓病人當(dāng)中。我們會用到腎動脈交感神經(jīng)的消融術(shù)，這個手術(shù)方式的應(yīng)用，實(shí)際上目前來說，還存在一定的爭議。因?yàn)殡y治性高血壓的診斷，本身就有很多的時候，在篩選病人方面，也是有一些異議的，因此這個治療并不適用所有的病人。還有一個情況，就是我們也做過一些觀察，比如說頸動脈竇的壓力感受器的一些刺激，這些來說都是一些非主流的治療。當(dāng)然還有一些繼發(fā)性高血壓的治療，比如有腎上腺腺瘤引起來的繼發(fā)高血壓，可能要進(jìn)行腎上腺腺瘤的切除，比如說有腎動脈的狹窄，可以進(jìn)行腎動脈狹窄的介入治療，具體的病人要具體的分析，主流的治療還是我們的生活方式的干預(yù)，加降壓藥物的控制。

  

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  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 28510次

• 高血壓個體化治療
  近年來眾多的研究顯示，高血壓的藥物治療必須堅持規(guī)范化和個體化兩個基本原則，而個體化原則的核心則是緊密結(jié)合每一位患者的具體情況。然而怎樣評價患者的具體情況，不同的醫(yī)師會有不同的方法，根據(jù)長期的實(shí)踐和理論研究，提出了一些看法和認(rèn)識，這也是高血壓治療的個體化，理論與實(shí)踐的核心所在。一個優(yōu)化的藥物降壓治療方案，應(yīng)該既做到以循環(huán)循證醫(yī)學(xué)和指南為基礎(chǔ)，又強(qiáng)調(diào)實(shí)施量體裁衣，因人施藥的個體化方案，然而目前臨床上，高血壓的個體化治療，實(shí)際上偏向于群體化治療，因此認(rèn)為應(yīng)該從以下方面著手：1.在指南推薦范圍內(nèi)，根據(jù)患者情況選擇一線降壓藥物。2.通過基因篩查，排除療效差和不良反應(yīng)方面可能性大的個體。
  語音時長 1:49”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 2391次

• 高血壓的個體化治療
  高血壓的個體化治療目前主要包括：第一，應(yīng)該建議吃一些長效的降壓藥，例如acei類，纈沙坦，硝苯地平緩釋片，依那普利以及吲達(dá)帕胺等長效的這種降壓藥，一天口服一片，他的持續(xù)時間可以達(dá)到24小時平穩(wěn)降壓，不建議長期的應(yīng)用一些短效的降壓藥物，例如硝苯地平片，卡托普利片等，這些藥物降壓速度雖然比較快，但是可以引起血壓急速下降而導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，例如短暫腦缺血發(fā)作，腦供血不足情況的發(fā)生。第二，要根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況選擇降壓藥，可以選擇一些國內(nèi)生產(chǎn)的降壓藥，如果條件允許的話，經(jīng)濟(jì)條件比較好，可以選擇一些進(jìn)口的降壓藥物。第三要根據(jù)患者的年齡以及血壓的情況而選擇，例如一些老年人以收縮壓升高為主的，我們可以選擇一些鈣離子拮抗劑，例如硝苯地平緩釋片，硝苯地平控釋片，對于收縮壓升高的一些老年人效果是比較好的，而對于一些孕婦妊娠婦女來說，可以選擇一下β受體阻滯劑等，這些也可以。
  語音時長 01:43”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-01 2307次

• 如何個體化治療高血壓病
  要依據(jù)患者除了有高血壓之外，是否還伴隨有其他疾病，以及患者高血壓的程度來進(jìn)行個體化治療方案，比如說一個有糖尿病伴有高血壓的患者，那么建議可以選擇應(yīng)用像依那普利、培哚普利厄、貝沙坦之類的藥物。對于孕期伴有高血壓的患者，那么建議可以選擇甲基多巴、拉貝洛爾等。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-28 1401次

• 如何理解預(yù)防高血壓個體化對策
  不同的人個體的生活習(xí)慣以及高血壓的原因，和高血壓的程度都是不一樣的，要根據(jù)不同的原因和高血壓的程度來進(jìn)行不同的治療方案，因?yàn)樯罟ぷ鲃趧映潭炔灰粯?，需要根?jù)自己的實(shí)際情況來進(jìn)行調(diào)整生活習(xí)慣，才是有利于降低血壓的。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 1201次

• 如何個體化治療高血壓病
  因人而異，選擇任何一類藥物，都應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量或聯(lián)合用藥，是之達(dá)到理想的降壓效果，對年紀(jì)較輕、正常或高順?biāo)傩透哐獕夯颊叨?，β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑較為適宜。對于中老年人以及低速型患者來說，利尿劑和鈣拮抗劑為首選。事實(shí)已經(jīng)證明，噻嗪類利尿劑和β受體阻滯劑，可以減少心腦血管病發(fā)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 118次

• 拇外翻也需要個體化治療嗎
  拇外翻需要根據(jù)個體病情采取個體化治療?；颊叩哪挲g、拇外翻的嚴(yán)重程度、具體癥狀、身體條件、運(yùn)動要求不同，治療上要制定個體化方案。包括保守治療以及手術(shù)治療。保守治療包括支具、矯正器的佩戴，日常的保養(yǎng)保健等等。手術(shù)涉及到軟組織手術(shù)和骨性手術(shù)以及二者結(jié)合。建議患者去醫(yī)院骨科就診。經(jīng)醫(yī)生詢問病史，查體以及輔助
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次