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• 腦出血急性期臥床多久

  急性期臥床至少是應(yīng)該是十天，急性期必須得臥床。急性出血以后，第一，怕他起來(lái)活動(dòng)又再出血了，或者增加了。第二，怕他摔了，也會(huì)帶來(lái)很多危險(xiǎn)。所以急性期的時(shí)候，我們?cè)瓌t上要求病人是絕對(duì)的臥床，安靜休息，特別是一周以內(nèi)。盡量平臥，安靜休息，控制血壓。一周以后，比如十天以后，血沒(méi)有增加，比如出20毫升還差不多，吸收一部分了，這個(gè)時(shí)候就可以適當(dāng)?shù)陌汛矒u起來(lái)，慢慢開(kāi)始坐一坐，開(kāi)始活動(dòng)，自己開(kāi)始康復(fù)了。但是這個(gè)之前都是要求絕對(duì)臥床休息。絕對(duì)臥床不是說(shuō)床頭不能抬高，我們要抬高到15度到30度這個(gè)床頭，不是說(shuō)絕對(duì)的平躺著，是要抬高一點(diǎn)的，但是不是坐起來(lái)。臥床休息，大概那么長(zhǎng)一點(diǎn)就是半個(gè)月，短一點(diǎn)七天。

  

  01:29
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4831次

• 腦出血急性期護(hù)理措施

  腦出血急性期是指出血三天之內(nèi)，這個(gè)期間最大的風(fēng)險(xiǎn)，是二次出血和血腫的擴(kuò)大，所以主要的護(hù)理措施，包括以下幾點(diǎn)。第一是保持病人的安靜、情緒的穩(wěn)定；第二是維持患者生命體征的穩(wěn)定，尤其是血壓的變化，嚴(yán)密防止因?yàn)檠獕簞×易兓斐啥纬鲅?。同時(shí)患者可以保持體位的穩(wěn)定，維持頭部的半高位，抬高15到30度，這也可以有效地降低顱壓；第三是呼吸道的管理，要注意定期對(duì)病人進(jìn)行翻身拍背、協(xié)助排痰方便痰液的排出，防止形成墜積性肺炎也可以防止形成褥瘡；第四是偏癱側(cè)肢體的護(hù)理，偏癱側(cè)肢體要保持良肢體位，可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)和按摩，防止關(guān)節(jié)的攣縮；第五是各種管路的管理，腦出血的病人通常會(huì)有胃管、氧氣管路、心電監(jiān)護(hù)的導(dǎo)路，這些管路要保持管路完整，防止發(fā)生管路的脫落和墜脫。最后一點(diǎn)是，如果進(jìn)行了手術(shù)的病人，還要嚴(yán)密觀察，腦部引流管引流量的變化，如果發(fā)生突然腦引流管內(nèi)，有新鮮的血液流出，可能有高度懷疑二次出血，要及時(shí)通知大夫、護(hù)士，進(jìn)行針對(duì)性的處理，

  

  02:05
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3238次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血急性期合并腦梗塞應(yīng)該如何處理，腦出血以后因?yàn)槟X血腫的壓迫以及顱內(nèi)壓的增高會(huì)影響腦的供血，另外出血以后會(huì)用止血藥物以及本身會(huì)刺激導(dǎo)致出現(xiàn)血液的高凝狀態(tài)，是容易就導(dǎo)致腦梗塞。因此在腦出血的急性期是經(jīng)常合并有腦梗塞的，此時(shí)一般是不能夠進(jìn)行抗凝和溶栓治療的，因?yàn)檫@些治療有可能誘發(fā)原有的出血增多，一旦出血繼續(xù)增多危險(xiǎn)更大，這種情況應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥處理。這種狀況可以用一些消腫、脫水的藥來(lái)降低顱內(nèi)壓力，改善腦循環(huán)，此外也可以用中成藥來(lái)改善腦循環(huán)，如：丹參多酚酸鹽、川芎嗪注射液等都是有效的，此外需要繼續(xù)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。如果是出現(xiàn)出血量持續(xù)增多，或者是水腫嚴(yán)重導(dǎo)致腦疝，可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行去骨瓣減壓，清除顱內(nèi)的血腫，對(duì)于恢復(fù)有幫助。在后續(xù)穩(wěn)定后，可以做高壓氧和針灸治療有助于功能的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 1011次

• 腦出血急性期
  腦出血急性期指的是出血的時(shí)間比較短，這種情況往往會(huì)突然起病，患者主要表現(xiàn)就是一側(cè)的肢體突然的麻木，無(wú)力或者癱瘓，有時(shí)病人常會(huì)在毫無(wú)防備的情況下跌倒或者手中的物品突然掉地。同時(shí)病人還會(huì)有口角歪斜，流口水，語(yǔ)言含糊不清或者失語(yǔ)，有時(shí)會(huì)有頭痛，嘔吐，視覺(jué)模糊，意識(shí)障礙，大小便失禁的表現(xiàn)，所以腦出血急性期患者的癥狀表現(xiàn)也比較明顯，而且病情多變，可能腦水腫進(jìn)一步加重，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，患者有可能會(huì)出現(xiàn)抽搐，昏迷，意識(shí)喪失這樣的表現(xiàn)。針對(duì)腦出血一定要積極的治療，一般情況下要根據(jù)出血的部位，出血量來(lái)選擇治療方案，內(nèi)科保守治療，一般都是用于出血量比較少的情況，比較輕微的，一般都是保持安靜，臥床休息，保持呼吸道通暢，避免電解質(zhì)紊亂，要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓。常用的藥物就是呋塞米，氫氯噻嗪，氨苯蝶啶這樣的藥物，脫水的藥物還可以應(yīng)用甘露醇，如果出血量比較大，有可能需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 13933次

• 腦梗塞急性期嚴(yán)重嗎
  病情分析：急性腦梗死是臨床常見(jiàn)的急癥，病情危重，進(jìn)展迅速。如果梗死面積較大，容易出現(xiàn)腦水腫，繼而表現(xiàn)神志昏迷，甚至危及生命。對(duì)于急性腦梗死的治療，講究爭(zhēng)分奪秒，盡早在時(shí)間窗內(nèi)開(kāi)展溶栓或者介入治療。最大可能的降低腦梗死后遺癥的概率。意見(jiàn)建議：當(dāng)病人出現(xiàn)疑似急性腦梗死癥狀時(shí)，作為家屬不必過(guò)于驚慌，應(yīng)冷靜面對(duì)病情。讓患者半臥位休息，保持呼吸道通暢，清除呼吸道的分泌物，及時(shí)撥打120，呼叫親戚朋友幫忙準(zhǔn)備好醫(yī)保卡，做好住院的準(zhǔn)備。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-24 1503次

• 急性期腦梗塞嚴(yán)重嗎
  病情分析：急性期腦梗塞是否嚴(yán)重需根據(jù)NIHSS評(píng)分而定。一般來(lái)說(shuō)，NIHSS評(píng)分超過(guò)7分的患者癥狀較重，多會(huì)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能障礙。而NIHSS評(píng)分小于7分，病情相對(duì)較輕。意見(jiàn)建議：急性腦梗塞的患者需要急診完善頭顱CT排除腦出血，有條件的患者還可以進(jìn)行頭顱核磁共振、CTA、CTP、DSA等檢查以評(píng)估患者腦組織梗塞的范圍。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-24 1401次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血在急性期確實(shí)可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，影響顱內(nèi)腦組織的血流有關(guān)系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導(dǎo)致血管的狹窄和閉塞有關(guān)，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見(jiàn)的并發(fā)癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2024次

• 腦梗塞急性期降壓
  腦梗塞患者，在急性期，應(yīng)該不急于降壓，應(yīng)該根據(jù)患者的病情，以及血壓水平，來(lái)制定具體的治療措施。如果患者的收縮壓大于200毫米汞柱，或者舒張壓大于110毫米汞柱，可以進(jìn)行慎重的平穩(wěn)的降壓，使患者的血壓水平，應(yīng)該控制在略高于患者發(fā)病前的一個(gè)水平狀態(tài)。如果患者降壓的水平或者幅度過(guò)大，有可能使患者的腦灌注出
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 151次