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• 小兒雙腎積水需要手術(shù)嗎

  第一，通常說的腎積水，一定要手術(shù)。這個人有兩個腎，有的先天性就一個腎，叫孤腎。一個腎也可以完成身體對腎臟的需要，可有兩個腎的時候更好。當兩個腎都積水，都出現(xiàn)問題，要更早做，因為腎臟對人身體太關(guān)鍵了。第二，雙腎積水，在手術(shù)前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個輸尿管開口反流，膀胱論調(diào)，往外尿的時候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個問題大部分是神經(jīng)系統(tǒng)引起來的。比如脊柱的問題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個問題，還合并其他問題，比如大便障礙、雙側(cè)下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個手術(shù)，要做其他的術(shù)式。所以在做手術(shù)以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個腎一塊做。一般的只做一側(cè)，6個月以后再做對側(cè)。

  

  02:09
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2254次

• 雙腎積水需要手術(shù)嗎

  雙腎積水是否需要手術(shù)，患者首先要去醫(yī)院的泌尿外科進行就診檢查，做超聲檢查、泌尿系統(tǒng)CT檢查、膀胱鏡檢查、化驗尿常規(guī)等進行診斷，判斷引起雙側(cè)腎盂積水的原因。如果是雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起，必須急診處理，達到解除梗阻，或引流尿液，保護腎臟功能控制感染的目的。因為雙側(cè)輸尿管結(jié)石導致梗阻，會導致患者出現(xiàn)無尿、急性腎功能衰竭，因此必須及時先解除梗阻。如果患者腎臟衰竭嚴重，有高鉀現(xiàn)象，還是先要進行血液透析，排除毒素，保住生命，等生命體征穩(wěn)定后，進行病因治療。如果是由于老年男性前列腺增生引起雙側(cè)腎盂積水，患者必須去泌尿外科就診檢查，是前列腺增生的嚴重并發(fā)癥，需緊急引流尿液，排空膀胱，保護腎功能，控制感染。待病情穩(wěn)定后，行前列腺外科治療。

  

  01:46
  許麗明 主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院

  2020-05-20 2358次

• 小兒雙腎積水嚴重嗎
  小兒雙腎積水非常嚴重，小兒的腎積水一般常見有兩個病因：第一個就是輸尿管的阻塞，比如腎盂輸尿管連接部狹窄，這是先天性的腎臟積水常見疾病，原因就是輸尿管與腎盂或者輸尿管本身的一小段發(fā)生狹窄引起阻塞，導致腎臟中的尿液不容易流進膀胱，停留在腎臟就是腎積水，那么只要把輸尿管狹窄的這一段切除重新接起來就可以改善腎積水的情形。另外，最常見的小兒腎積水就是尿液逆流，在正常情況下尿液是從腎臟經(jīng)過輸尿管到達膀胱，如果逆流，那么膀胱的尿液還會回到腎臟一部分，腎臟就會有積水，這種情況是最容易導致腎臟功能不全，導致腎臟損傷的疾病，因為尿液逆流就會導致患者沒有明顯的感覺，等出現(xiàn)感覺癥狀的時候腎臟已經(jīng)失去了一部分的功能，嚴重的時候腎臟失功，很小的孩子可能開始要血液透析治療，治療效果很不好。
  語音時長 2:01”
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 4349次

• 小兒雙腎積水雙輸尿管擴張
  小兒雙腎積水雙輸尿管擴張，要看輸尿管擴張?zhí)幱谀囊欢?，如果輸尿管全程擴張，考慮輸尿管下段的狹窄，要做的是系膀胱也就是膀胱內(nèi)的輸尿管的原位再植。這種情況在一般的醫(yī)院，可能有年齡段限制，四個月以內(nèi)的孩子因為膀胱容量較小，系膀胱建立困難，當然有經(jīng)驗的大夫做此類手術(shù)的系膀胱比較熟練。所以，四個月以上的大多數(shù)的孩子，系膀胱均能成功建立，創(chuàng)口如果太小，分離距離太短，很難建立，所以選擇合適的年齡段。再就是雙腎積水的嚴重程度，如果一側(cè)較輕，一側(cè)較重，首先如果處理單側(cè)，處理積水較輕的一側(cè)，盡最大可能保留腎功能，然后再處理對側(cè)積水的情況。
  語音時長 1:33”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 5178次

• 小兒腎積水有何表現(xiàn)？
  病情分析：小兒腎積水會有以下表現(xiàn)，比如腎區(qū)疼痛、腫脹、血尿、排尿困難或者尿潴留等癥狀。小兒腎積水一般情況下需要積極就醫(yī)，完善腎臟影像學檢查、腎功能檢查，了解具體患病情況。意見建議：小兒腎積水如果嚴重，一般情況下需要就醫(yī)后做外科手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)以及經(jīng)皮腎鏡手術(shù)將積水引流出來。術(shù)后預防傷口和泌尿系統(tǒng)感染，以免影響術(shù)后康復。
  班存芳 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-02-14 1001次

• 小兒雙腎積水需要手術(shù)嗎
  現(xiàn)在腎積水是小兒泌尿外科常見疾病之一，部分患兒隨著生長發(fā)育，腎積水可緩解或消退，但仍有許多腎積水無法治愈，小兒腎積水多因先天性發(fā)育畸形所致，由于先天性腎盂，輸尿管連接部梗阻，和輸尿管末端梗阻多見。絕大多數(shù)梗阻性腎積水病變是進行性的，腎實質(zhì)性的損害與積水的多少是相關(guān)的，并有繼發(fā)感染，結(jié)石及破裂的危險，對單側(cè)輕型腎積水，早期手術(shù)可以防止病變進行性加重，雙腎積水若延遲治療，則可以發(fā)聲慢性腎功能不全，對小兒腎積水，無論有無癥狀，應早期進行手術(shù)治療。
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-27 1501次

• 雙腎積水考慮什么？
  針對雙腎積水的病人，首先應該考慮他是否是由于下尿路梗阻所形成尿潴留，從而導致膀胱內(nèi)的尿液反流入腎臟，從而引起雙腎積水。當然，針對這樣的病人，首先應該進行一個詳細的檢查，比如進行泌尿系彩超以及泌尿系ct的檢查，應該檢查他是否有泌尿系梗阻，比如雙腎積水，可以考慮他是由于雙側(cè)上尿路梗阻，所形成的雙腎積水，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 116次

• 小兒腎積水術(shù)后有積水
  ?會有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴重需要到醫(yī)院及時的進行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導致腎盂腎盞擴張，其中潴留尿液，因為腎內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴大，腎實質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 126次