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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過快、量過大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4984次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4040次

• 高血壓合并心力衰竭首選用藥
  首先高血壓是誘發(fā)心力衰竭的重要因素，心力衰竭主要是由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)的血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。此類的障礙癥候群集中表現(xiàn)肺淤血還有腔靜脈淤血，心力衰竭并不是獨(dú)立的疾病，而是心臟疾病發(fā)展的周末階段，大多數(shù)心力衰竭都是以左心功能衰竭開始，先出現(xiàn)肺循環(huán)淤血。常見原因就是由于高血壓的壓力過高，加重了心臟的負(fù)擔(dān)，心臟病的用藥方面首選硝酸甘油，甚至是硝普鈉這一類的藥物，能夠緊急的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效緩解心衰的發(fā)生；對(duì)于高血壓的控制，硝普鈉也能夠降低血壓，還可以服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑也就是ACEI類的藥物，像卡托普利，對(duì)于心功能衰竭的患者有好處。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 5316次

• 肺炎合并心力衰竭
  肺部出現(xiàn)炎癥是一種非常緊急的情況，不及時(shí)處理，會(huì)給患者的生命造成一定的威脅。肺炎合并心力衰竭是怎么回事？表現(xiàn)是什么？肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)，除發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定氣啰音外。1、呼吸突然加快，每分鐘大于六十次、2、心率突然大于每分鐘180次。3、突然極度的煩躁不安，有明顯的發(fā)紺，面色發(fā)灰，指甲微血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)。4、心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張，肝臟在短期內(nèi)迅速增大。5、尿少或無尿，顏面、眼瞼和雙下肢水腫。以上五項(xiàng)是可確診肺炎合并心力衰竭的狀況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-03 3296次

• 高血壓合并心力衰竭首選藥是什么
  病情分析：對(duì)于高血壓合并心力衰竭的患者首選的降壓藥物是沙庫巴曲纈沙坦，其次，也可以優(yōu)選像普利類或者是沙坦類的藥物，代表性的藥物有福辛普利、替米沙坦等。除此之外，首選的其他類型有助于預(yù)防心衰進(jìn)展的藥物主要是像美托洛爾、螺內(nèi)酯、恩格列凈這樣的藥物。意見建議：對(duì)于高血壓伴有心衰的患者，往往建議其服用像螺內(nèi)酯、美托洛爾、恩格列凈、沙庫巴曲纈沙坦這樣的藥物，有助于預(yù)防心衰進(jìn)展。對(duì)于單純服用美托洛爾心率控制不佳的患者，還可以聯(lián)合口服伊伐布雷定。建議患者平日里要注意定期監(jiān)測(cè)心率和血壓，定期復(fù)查心電圖，心臟彩超以及肝腎功能。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-04-08 4004次

• 原發(fā)性高血壓合并心力衰竭怎么治療
  病情分析：原發(fā)性高血壓患者如果合并心力衰竭，需要針對(duì)高血壓情況應(yīng)用降壓藥物，把血壓控制理想，主要是應(yīng)用靜脈類的藥物，包括硝酸甘油和硝普鈉。同時(shí)需要應(yīng)用擴(kuò)血管藥物以及利尿藥物，糾正心力衰竭。意見建議：這里患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，平時(shí)要注意休息，避免勞累，避免受涼感冒，避免情緒激動(dòng)，建立良好的生活方式，不能吸煙，不能飲酒，盡量低鹽低脂飲食。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-11-30 1202次

• 肺炎合并心力衰竭
  肺部出現(xiàn)炎癥是一種非常緊急的情況，不及時(shí)處理，會(huì)給患者的生命造成一定的威脅。肺炎合并心力衰竭是怎么回事？表現(xiàn)是什么？肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)，除發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定氣啰音外。1、呼吸突然加快，每分鐘大于六十次、2、心率突然大于每分鐘180次。3、突然極度的煩躁不安，有明顯的發(fā)紺，面色
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 267次

• 心力衰竭與高血壓
  心力衰竭是高血壓的常見并發(fā)癥，高血壓是心衰的主要病因之一，有高血壓病史者，發(fā)生心衰的危險(xiǎn)，遠(yuǎn)比無高血壓病史者高。常用的治療高血壓藥物包括，鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei、血管緊張素受體阻滯劑arb、利尿劑和β受體阻滯劑五類，以及由上述藥物組成的固定配比復(fù)方制劑。此外α受體阻滯劑或其他種
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 428次