問原發(fā)性高血壓合并心力衰竭怎么治療
病情描述:
原發(fā)性高血壓合并心力衰竭怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性高血壓患者如果合并心力衰竭,需要針對高血壓情況應用降壓藥物,把血壓控制理想,主要是應用靜脈類的藥物,包括硝酸甘油和硝普鈉。同時需要應用擴血管藥物以及利尿藥物,糾正心力衰竭。
意見建議:
這里患者需要到心血管內(nèi)科進行診治,平時要注意休息,避免勞累,避免受涼感冒,避免情緒激動,建立良好的生活方式,不能吸煙,不能飲酒,盡量低鹽低脂飲食。
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心力衰竭怎么治療?心力衰竭多是由心血管疾病導致,是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥,主要是因全身體循環(huán)障礙導致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎心血管疾病,基礎心血管疾病終末期多伴有嚴重心肌缺血,導致全身體循環(huán)氣血運行不暢,應使用硝酸酯類擴血管的藥,并從根本上調(diào)理氣血,可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補肝腎、活血通絡、寧心安神功效的中藥,改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀;然后,針對心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀,給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強心劑進行治療;針對心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,控制心率等。心力衰竭的患者應盡量臥床休息,適當下床休息;嚴重患者可采用半側(cè)臥位或坐位,緩解呼吸困難癥狀;定期監(jiān)測血壓、血糖等指標;飲食上,少食多餐,嚴格控制食鹽的攝入量應低于5g/日。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可以咨詢醫(yī)師或者藥師,在其指導下,合理用藥。02:09
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心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因,治療基礎病,以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰,不光是治療心衰,還要想到病人的誘因是什么,它的基礎心臟病是什么,在治療心衰的同時,要關注這兩塊。那么心衰的誘因,它包括肺部感染,還有快速地補液、輸血,比如像你輸血輸液的速度過快量過大,還有自己停利尿劑,一些快速的心率失常,比如像房顫這些常常是心衰的誘因,我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病,比如像這個病人基礎有高血壓,有冠心病,過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時,我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療,這是一個。另外一個我們本身心衰,它也分為一般的治療,還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療,那么一般的治療,包括吸氧,讓病人休息減少活動,減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括,如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管,現(xiàn)在還用一些ACEI,或者是諾欣妥這一類的藥物,來改善心衰的預后,來防止它過度的腎素血管活性,還有β受體的交感激活,這個是一個。其實現(xiàn)在心衰,有一些比較好的治療,比如像這個病人,它是一個心衰合并完左的,這個時候它的治療,就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型,或者缺血性心臟病,那么他QRS波特別寬,完全性左心室傳導阻滯,射血分數(shù)在35以下,這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人,如果他還沒達到這些,但是又需要起搏治療,這個時候也可以考慮,用希氏束起搏等等,現(xiàn)在有很多新的技術(shù),那么外科它就可以有心臟置換,心臟移植,還有把肥厚心肌切除,然后換瓣??傊乃サ闹委熓蔷C合的,我們需要采取綜合的措施,根據(jù)病人不同的疾病的階段,不同的情況,他的射血分數(shù),他的QRS波的寬度等等,這樣采取一個綜合的措施。03:47
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高血壓合并心力衰竭目前高血壓在我國的發(fā)病呈上升趨勢。高血壓患者的普遍癥狀為三高三低,即疾病發(fā)率高、致死率高、致殘率高、知曉率低、治療率低以及控制率低。其中高血壓病患者總數(shù)中,老年高血壓占到60%至70%。老年患者身體機能出現(xiàn)老化,身體臟器功能出現(xiàn)大幅度下降,患者的病情非常復雜。由于老年高血壓合并心衰患者的血壓波動和臨床癥狀具有特殊性,因此必須依據(jù)患者的個體化采取治療,才能取得良好的治療效果。高血壓病會導致患者的心臟、腎臟、腦部以及大部分血管等發(fā)生嚴重損害。高血壓會使患者出現(xiàn)心腦血管疾病,以及患者的致死率大大提高。因此高血壓患者的治療原則是既要控制患者的血壓水平,更要避免靶器官出現(xiàn)惡化,從而降低因心腦血管疾病引起的并發(fā)癥出現(xiàn)率。研究證明導致患者出現(xiàn)心衰的病因中,高血壓是主要因素的第二位,在住院患心衰患者的病因中占到13.9%。語音時長 1:51”
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心力衰竭合并低血壓怎么治療心力衰竭的患者常常合并有低血壓,在治療上分兩個方面,一方面是針對于心力衰竭的治療,另一方面是針對于低血壓的治療。針對于心力衰竭,一方面要去除病因,另一方面是給予強心,利尿,擴血管等藥物治療,常用的有西地蘭,米力農(nóng),新活素,硝酸甘油,速尿等等。針對低血壓的治療,首先可以給予液體復蘇,在液體復蘇的同時要關注心臟的耐受情況。如果心臟耐受不良,不建議進行大量的液體復蘇,這個時候可以給予血管活性藥物使用,比如多巴胺,多巴酚丁胺等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:13”
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心力衰竭合并低血壓怎么治療病情分析:心力衰竭的患者如果合并有低血壓,這需要進行積極的對癥治療,主要就是應用擴張血管的藥物,利尿的藥物,強心的藥物。還可以應用激素類的藥物。意見建議:患者在治療期間要臥床休息,還要注意飲食的調(diào)理,避免暴飲暴食,可以吃一些新鮮的水果和蔬菜,或者是吃一些瘦肉魚肉等。
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腦梗塞合并心力衰竭怎么治療腦梗塞合并心力衰竭怎么治療,主要以強心、抗心衰治療為主。在病情穩(wěn)定后應及時行物理療法及功能鍛煉,均衡飲食,保證心肌及腦細胞的營養(yǎng)充足和配比適當,促進機體恢復。伴有心力衰竭的腦梗塞多為心源性腦栓塞,少部分為原發(fā)血栓,其發(fā)病主要原因是高血壓動脈粥樣硬化導致的血管狹窄、閉塞。
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心力衰竭合并低血壓怎么治療心力衰竭的患者常常合并有低血壓,在治療上分兩個方面,一方面是針對于心力衰竭的治療,另一方面是針對于低血壓的治療。針對于心力衰竭,一方面要去除病因,另一方面是給予強心,利尿,擴血管等藥物治療,常用的有西地蘭,米力農(nóng),新活素,硝酸甘油,速尿等等。針對低血壓的治療,首先可以給予液體復蘇,在液體復蘇的同時要
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肺炎合并心力衰竭肺部出現(xiàn)炎癥是一種非常緊急的情況,不及時處理,會給患者的生命造成一定的威脅。肺炎合并心力衰竭是怎么回事?表現(xiàn)是什么?肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn),除發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定氣啰音外。1、呼吸突然加快,每分鐘大于六十次、2、心率突然大于每分鐘180次。3、突然極度的煩躁不安,有明顯的發(fā)紺,面色