反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)可以包括關(guān)節(jié)炎、結(jié)膜炎和尿道炎當(dāng)中的一種或幾種情況。
關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是炎性的外周關(guān)節(jié)病,呈現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)的管關(guān)節(jié)分布,主要是影響下肢,也可以出現(xiàn)手指或足趾的炎癥,以及肌腱炎,主要是肌腱和韌帶附著處的炎癥。
關(guān)節(jié)癥狀通常在感染一周之后才出現(xiàn),這種時(shí)間上的特點(diǎn)有助于將反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)感染區(qū)分開(kāi)來(lái)。雖然化膿性鏈球菌不會(huì)引起反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,但是風(fēng)濕熱也是一種感染后的關(guān)節(jié)炎,對(duì)于高危的人群要考慮。
關(guān)節(jié)外的特征包括:高達(dá)33%的患者出現(xiàn)結(jié)膜炎;急性前葡萄炎雖然不像強(qiáng)直性脊柱炎那么常見(jiàn),但是也可能會(huì)發(fā)生。再就是泌尿生殖道炎癥,包括尿道炎、前列腺炎、龜頭炎等。另外,淋病性角化病,這個(gè)也是屬于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外特征,是一種典型的影響手掌和足底的膿皰角化過(guò)度的皮疹,組織學(xué)上和膿包性的銀屑病相同。