痛風性關節(jié)炎的鑒別標準為：
一，急性關節(jié)炎發(fā)作一次以上，在一天內(nèi)即達到發(fā)作高峰。
二，急性關節(jié)炎局限于個別關節(jié)，整個關節(jié)呈暗紅色，第一跖趾關節(jié)腫痛。
三，單側跗骨關節(jié)炎急性發(fā)作。
四，有痛風史。
五，有高尿酸血癥。
六，非對稱性關節(jié)腫痛。
七，發(fā)作可自行停止。
凡具有上述條件三條以上，并可排除繼發(fā)性痛風者即可診斷為痛風性關節(jié)炎。
痛風性關節(jié)炎鑒別
李博杰副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-09-17 4235次
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痛風性關節(jié)炎鑒別診斷痛風性關節(jié)炎，我們叫四大關節(jié)炎相互鑒別，類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎，當然還包括感染性關節(jié)、結締組織病引起的關節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關節(jié)的腫痛。痛風關節(jié)炎跟其他的幾個關節(jié)炎的本質(zhì)區(qū)別，是來也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒有任何征兆，突然的出現(xiàn)關節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關節(jié)位置。發(fā)作次數(shù)多了以后也可以往下走，到踝關節(jié)、膝關節(jié)，甚至上肢關節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風濕關節(jié)，比如它是個慢性、進展性的關節(jié)炎，它可以大部分是表現(xiàn)為是慢性關節(jié)炎。
01:19
黃安斌
主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018-10-25 9606次
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痛風性的關節(jié)炎關于痛風性關節(jié)炎，應該來說也是非常常見的一個疾病，主要是由于不同的個體，對嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現(xiàn)就是在身體的很多關節(jié)，尤其是大關節(jié)，會出現(xiàn)鈣鹽的沉積，如果出現(xiàn)急性發(fā)作的話，會出現(xiàn)局部關節(jié)的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來說，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時伴隨有關節(jié)的癥狀，基本上可以診斷為痛風性關節(jié)炎，這時候需要做一個促進嘌呤代謝的治療。一般來說是在風濕科，去進行內(nèi)科的治療。如果出現(xiàn)急性的癥狀的話，可以用對癥的非甾體類的抗炎藥，進行對癥的處理，當然對于痛風性關節(jié)炎來說。最根本的還是飲食控制，比如說低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動物內(nèi)臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。
01:51
姚晨
副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2018-12-10 16009次
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痛風性關節(jié)炎怎么鑒別痛風性關節(jié)炎，在臨床上需要與以下疾病進行鑒別。1.假性痛風，二者在臨床表現(xiàn)上非常類似，都是主要累及足趾第一跖趾關節(jié)，急性起病，在急性發(fā)作時關節(jié)有明顯的紅腫熱痛。而且關節(jié)一般也是單側發(fā)病，沒有對稱性。這兩者的鑒別需要通過病理檢查，來明確診斷。痛風性關節(jié)炎在抽取關節(jié)腔積液放置偏振光顯微鏡下觀察時，可以發(fā)現(xiàn)有針狀尿酸鹽晶體，而假性痛風一般是磷酸鹽。2.銀屑病關節(jié)炎，銀屑病關節(jié)炎在臨床表現(xiàn)上，有時也可以表現(xiàn)為單側關節(jié)發(fā)病，發(fā)病時有明顯的關節(jié)紅腫熱痛。但是銀屑病關節(jié)炎患者，一般有銀屑病史或其家族史。通過關節(jié)的X線片發(fā)現(xiàn)有筆帽征改變，可以通過這些進行鑒別。語音時長 01:31”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-19 1766次
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痛風性關節(jié)炎鑒別診斷痛風性關節(jié)炎的患者需要跟以下疾病鑒別：一，晶體性關節(jié)炎包括假性痛風，羥磷灰石沉積癥，類固醇結晶關節(jié)炎。對于這種情況需要做病理才能夠進行鑒別。二，蜂窩織炎，常伴有全身癥狀，比如發(fā)熱?；炑Ｒ?guī)，白細胞會異常升高，但患者的血尿酸水平不會升高。三，類風濕性關節(jié)炎，當痛風累積多個關節(jié)時，常被誤診為類風濕性關節(jié)炎，需要通過仔細的穴位病史，檢查類風濕因子，甚至需要進行病理診斷才能夠鑒別。四，陰性脊柱關節(jié)病，下肢非對稱性大關節(jié)受累的痛風性關節(jié)炎應該跟強直性脊柱炎鑒別，應該注意患者是否有下部的腰痛，尤其是炎癥性的下部腰痛，通過骶髂關節(jié)的影像學表現(xiàn)就能夠進行鑒別。痛風性關節(jié)炎關鍵的一點就是嘌呤代謝發(fā)生了障礙，血尿酸增高，這樣就會出現(xiàn)有晶體析出，沉積于軟組織導致炎癥反應。語音時長 1:37”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-26 7328次
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痛風性關節(jié)炎怎么鑒別病情分析：痛風性關節(jié)炎，主要是跟其他一些關節(jié)炎癥進行鑒別的，一般來講，根據(jù)典型的癥狀，比如突然發(fā)生的關節(jié)紅腫熱痛，而且以單關節(jié)發(fā)病為主，并且伴有持續(xù)的高尿酸血癥，是不難進行鑒別的。而這些特點都不是其他關節(jié)炎所具有的，比如類風濕關節(jié)炎，往往是存在有持續(xù)性的慢性病程，而且會出現(xiàn)對稱性多關節(jié)的腫脹疼痛。意見建議：患者要改善不良的生活方式和飲食習慣，生活作息都要有規(guī)律，避免熬夜，避免勞累，避免關節(jié)受損傷，肥胖患者適當減肥，還要戒煙戒酒，堅持運動和鍛煉。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-11 1002次
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什么是痛風性關節(jié)炎病情分析：痛風性關節(jié)炎是由于嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少，致使尿酸沉積在關節(jié)、滑膜囊、軟骨、骨質(zhì)等部位，而引起的關節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，甚至局部不能忍受的關節(jié)炎癥，屬于晶體性關節(jié)炎。意見建議：建議痛風性關節(jié)炎患者避免吃動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食，避免酗酒。注意天氣變化并及時增減衣物，預防寒冷刺激。注意降低血尿酸水平，定期檢查，將尿酸控制達標。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-02-22 1005次
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骨關節(jié)炎鑒別之痛風性關節(jié)炎骨性關節(jié)炎臨床多發(fā)，如何跟痛風性關節(jié)炎鑒別？痛風性關節(jié)炎其癥狀是發(fā)作性的關節(jié)疼痛，其主要原因大多是和飲食有關，常見的致病食物有海鮮，動物內(nèi)臟，酒類，實驗室檢查血尿酸明顯升高紅細胞沉降率升高，患者在一天或幾天前有飲酒或者系食大量的海鮮內(nèi)臟等食物的病史，以上就是痛風性關節(jié)炎。
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 123次
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急性痛風性關節(jié)炎的鑒別診斷?一，急性痛風性關節(jié)炎，并且有a組溶血性鏈狀菌感染使史，病變主要侵犯心臟和關節(jié)，下處特點可資鑒別：（1）青少年多見。（2）疾病前一至四周，常有溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎病史。（3）常侵犯膝、肩、肘、踝等關節(jié)，并且具有游走性、對稱性。（4）常伴有心肌炎，環(huán)形紅斑和皮下結節(jié)等表現(xiàn)。（5）抗溶血性
紀泉
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-04-08 77次
