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    1. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者需要跟以下疾病鑒別:

      一,晶體性關(guān)節(jié)炎包括假性痛風(fēng),羥磷灰石沉積癥,類固醇結(jié)晶關(guān)節(jié)炎。對于這種情況需要做病理才能夠進(jìn)行鑒別。

      二,蜂窩織炎,常伴有全身癥狀,比如發(fā)熱?;?yàn)血常規(guī),白細(xì)胞會異常升高,但患者的血尿酸水平不會升高。

      三,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,當(dāng)痛風(fēng)累積多個關(guān)節(jié)時,常被誤診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,需要通過仔細(xì)的穴位病史,檢查類風(fēng)濕因子,甚至需要進(jìn)行病理診斷才能夠鑒別。

      四,陰性脊柱關(guān)節(jié)病,下肢非對稱性大關(guān)節(jié)受累的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該跟強(qiáng)直性脊柱炎鑒別,應(yīng)該注意患者是否有下部的腰痛,尤其是炎癥性的下部腰痛,通過骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)表現(xiàn)就能夠進(jìn)行鑒別。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎關(guān)鍵的一點(diǎn)就是嘌呤代謝發(fā)生了障礙,血尿酸增高,這樣就會出現(xiàn)有晶體析出,沉積于軟組織導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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