肺栓塞肝素應(yīng)用的禁忌癥包括：
①不能控制的活動(dòng)性出血。
②有出血性疾病及凝血機(jī)制障礙（包括血友病、血小板減少性或血管性紫癜）的患者。
③外傷或術(shù)后滲血。
④先兆流產(chǎn)。
⑤亞急性感染性心內(nèi)膜炎。
⑥胃、十二指腸潰瘍。
⑦嚴(yán)重肝、腎功能不全。
⑧黃疸。
⑨重癥高血壓。
⑩活動(dòng)性結(jié)核。
?內(nèi)臟腫瘤等。
肺栓塞肝素應(yīng)用的禁忌
李秀文主治醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-15 1829次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 4341次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。
01:12
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 24289次
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肺栓塞肝素應(yīng)用禁忌癥肺栓塞是各種栓子，阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的一組疾病，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等，其中以肺血栓栓塞癥最為常見(jiàn)，對(duì)于其的治療主要為以下幾方面：如患者無(wú)禁忌癥，且發(fā)病時(shí)間在十四天以?xún)?nèi)，盡早溶栓，溶栓之后續(xù)灌抗凝，常用的為肝素，肝素的應(yīng)用其主要的禁忌癥如下：第一，對(duì)肝素過(guò)敏者禁用。第二，急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者禁用。第三，血小板減少癥者，以及存在活動(dòng)性出血，凝血功能障礙，未控制的嚴(yán)重高血壓等也應(yīng)禁用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-29 3864次
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肺栓塞肝素應(yīng)用的禁忌癥肺栓塞的抗凝治療是為了防止新的血栓形成血栓，血栓進(jìn)一步擴(kuò)大和栓塞復(fù)發(fā)的主要治療方案。常用的抗凝藥物有肝素，低分子肝素和華法林。目前推薦使用短程皮下注射低分子肝素和靜脈注射肝素等治療。肝素治療的主要并發(fā)癥是出血，其應(yīng)用禁忌癥有：兩個(gè)月內(nèi)腦出血，活動(dòng)性出血，凝血功能障礙嚴(yán)重，嚴(yán)重未控制的高血壓，10天內(nèi)做過(guò)大手術(shù)特別是顱內(nèi)、眼科手術(shù)，妊娠的頭3個(gè)月和產(chǎn)前6周，活動(dòng)性的消化性潰瘍等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-06-23 2154次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是由于靜脈血栓脫落后引起的肺動(dòng)脈堵塞，可以引起劇烈的胸痛、呼吸困難等癥狀，需要根據(jù)栓塞部位、大小，確定治療方案這種情況，比較小的血栓可以保守治療，大的血栓需要溶栓或者手術(shù)治療，至于白蛋白低，可能與進(jìn)食不好，或者肝臟淤血有關(guān)，可以補(bǔ)充白蛋白。不吃飯的原因，當(dāng)然就是肺栓塞，身體不舒服，食欲就差。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1901次
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低分子肝素華法林肺栓塞是怎么回事抗凝治療為肺栓塞的基本治療方法，可以有效的防止血栓再形成和復(fù)發(fā)，為機(jī)體發(fā)揮自身的纖溶機(jī)制溶解血栓創(chuàng)造條件，抗凝血藥物主要有普通肝素，低分子肝素和華法林。應(yīng)用低分子肝素前應(yīng)測(cè)定基礎(chǔ)的APTT，PT及血常規(guī)。應(yīng)注意是否存在抗凝的禁忌癥，如活動(dòng)性出血，凝血功能障礙，未予控制的嚴(yán)重高血壓等。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-17 1803次
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肺栓塞低分子肝素用量肺栓塞最常見(jiàn)的類(lèi)型為肺血栓栓塞癥，所以通常所說(shuō)的肺栓塞，一般指的就是肺血栓栓塞癥?？鼓委熓欠嗡ㄈ幕局委煼椒?，最常使用的藥物就包括低分子肝素。各種低分子肝素的具體用法如下：第一，依諾肝素鈉，1mg/公斤體重，皮下注射，每12小時(shí)一次，單次用量不超過(guò)180mg；第二，那曲肝素鈣，85IU/公斤體重
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-05-24 3715次
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肺栓塞打肝素打幾天一般情況要使用半個(gè)月的時(shí)間，使用肝素時(shí)要有肝素的適應(yīng)癥，用藥原則是快速、足量和個(gè)體化。使用肝素抗凝治療的同時(shí)要注意ATPP的變化，當(dāng)ATPP達(dá)到1.5倍時(shí)為肝素的起效閾值，達(dá)到正常對(duì)照值的1.5倍-2.5倍時(shí)是肝素抗凝治療的適當(dāng)范圍。溶栓治療后，當(dāng)ATPP降至正常對(duì)照值的2倍時(shí)開(kāi)始使用肝素抗凝，不需
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 475次
