別嘌醇已經(jīng)被很多指南強烈推薦為作為一線降尿酸的藥物,別嘌醇可以用五十毫克口服,每天一次,連用四周,然后每兩到四周增加日劑量五十毫克,或每四周增加一百毫克,以達到目標血清尿酸濃度最大維持劑量是每天九百毫克。
在劑量調(diào)解階段,每個月都要監(jiān)測血清的尿酸的濃度,目標選型濃度小于0.36毫摩爾每升,肌腺的血清尿酸濃度較高的患者可能需要更高的劑量的別嘌醇來達到目標血清的尿酸濃度,大部分患者每天需要三百毫克以上的量來達到維持目標血清尿酸濃度。
但是在將別嘌醇升到最高的劑量之前要排除依從性比較差的情況,腎損傷不適于別嘌醇的禁忌癥,建議腎損傷的患者可以在盡量調(diào)節(jié)方面更加謹慎一些,并且密切監(jiān)測腎功。