臨床上自制力指的是患者對自己所患的精神疾病的認識能力,詢問患者自制力是否全面,一般會涉及四個方面。
一,是否能夠認識到其他人觀察到有不正常的地方,比方說情緒,言行方面。
二,如果能認識到,是否覺得這些現(xiàn)象是異常的。
三,如果認識到異常的,能否認識到是精神疾病所導(dǎo)致的。有的患者認為這些異常是軀體疾病或別人下毒導(dǎo)致。當(dāng)然這個地方的認識并不需要患者基于醫(yī)學(xué)的觀點去分析癥狀的病因和病理生理機治。
四,如果認為是精神疾病導(dǎo)致的,能否認識到需要治療,有主動接受治療的意愿或者是能否服從治療。
當(dāng)以上這四個方面的條件都具備的時候,說明患者的自知力完整,僅僅有對病或者是部分癥狀有些認識的時候為部分自制力。自制力是影響治療依從性的一個重要的因素,但不是唯一的因素。在臨床觀察中發(fā)現(xiàn),有的患者自制力完整,但是由于藥物不良反應(yīng)的影響,而不愿意服藥,有的患者,雖然能夠長期堅持的服藥,但是對疾病卻毫無認識。