臨床上自制力指的是患者對(duì)自己所患的精神疾病的認(rèn)識(shí)能力,詢問(wèn)患者自制力是否全面,一般會(huì)涉及四個(gè)方面。
一,是否能夠認(rèn)識(shí)到其他人觀察到有不正常的地方,比方說(shuō)情緒,言行方面。
二,如果能認(rèn)識(shí)到,是否覺(jué)得這些現(xiàn)象是異常的。
三,如果認(rèn)識(shí)到異常的,能否認(rèn)識(shí)到是精神疾病所導(dǎo)致的。有的患者認(rèn)為這些異常是軀體疾病或別人下毒導(dǎo)致。當(dāng)然這個(gè)地方的認(rèn)識(shí)并不需要患者基于醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)去分析癥狀的病因和病理生理機(jī)治。
四,如果認(rèn)為是精神疾病導(dǎo)致的,能否認(rèn)識(shí)到需要治療,有主動(dòng)接受治療的意愿或者是能否服從治療。
當(dāng)以上這四個(gè)方面的條件都具備的時(shí)候,說(shuō)明患者的自知力完整,僅僅有對(duì)病或者是部分癥狀有些認(rèn)識(shí)的時(shí)候?yàn)椴糠肿灾屏ΑW灾屏κ怯绊懼委熞缽男缘囊粋€(gè)重要的因素,但不是唯一的因素。在臨床觀察中發(fā)現(xiàn),有的患者自制力完整,但是由于藥物不良反應(yīng)的影響,而不愿意服藥,有的患者,雖然能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持的服藥,但是對(duì)疾病卻毫無(wú)認(rèn)識(shí)。