高血壓腎病分為良性和惡性高血壓腎病,診斷也分兩種情況,良性高血壓腎硬化癥早期可以無(wú)任何臨床表現(xiàn),發(fā)展至一定程度一般在高血壓病史五到十年后,開(kāi)始出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿,24小時(shí)的尿蛋白一般不超過(guò)1.5克。
惡性高血壓腎硬化癥在疾病的發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓,舒張壓超過(guò)130毫米汞柱,并且出現(xiàn)大量蛋白尿、血尿,可快速發(fā)展至腎衰竭,甚至尿毒癥,并伴有其他臟器的損害,如心力衰竭、腦血管疾病,及突然失明等。根據(jù)血壓的升高程度及尿液檢查,結(jié)合其他臟器的臨床表現(xiàn)可以診斷高血壓腎病。