一、出現(xiàn)腎損害臨床表現(xiàn)前已經(jīng)有十年以上的持續(xù)高血壓病史;
二、病情進(jìn)展緩慢,腎小管功能損害早于腎小球功能損害;
三、尿蛋白清,尿檢有型成分少;
四、常伴隨高血壓視網(wǎng)膜改變;
五、除外各種原發(fā)繼發(fā)腎臟疾??;
臨床診斷困難時(shí),可以做腎穿刺活檢,腎組織病理檢查對(duì)確診有很大的幫助,鏡下有兩種特征性的小動(dòng)脈病變:
一、肌內(nèi)膜肥后,常出現(xiàn)在弓形動(dòng)脈和小葉間動(dòng)脈,表現(xiàn)為內(nèi)彈力膜雙軌征和中層肥厚;
二、玻璃樣變,以入球小動(dòng)脈最明顯,管壁玻璃樣物質(zhì)增厚,均勻一致的是玻璃樣物質(zhì),平滑肌萎縮,管腔狹窄,pas染色陽性,玻璃樣變區(qū)域內(nèi)有igmc1和c3存著。