一、膽紅素生成過多,因過多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加時(shí)血清未結(jié)合膽紅素升高,常見的病因有紅細(xì)胞增多癥,血管外溶血、同族免疫性溶血、腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病、維生素e缺乏和低鋅血癥等。
二、肝臟膽紅素代謝障礙,由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清結(jié)合膽紅素升高,常見的病因有缺氧和感染,先天性尿甘二磷酸葡萄糖醛酸及轉(zhuǎn)移酶缺乏、先天性非溶血性未結(jié)合膽紅素升高癥、家族性暫時(shí)性新生兒黃疸,藥物如磺胺、水楊酸鹽。先天性甲狀腺功能低下,垂體功能低下等。
三、膽汁排泄障礙,肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻,可導(dǎo)致高協(xié)和膽紅素血癥,但如果同時(shí)伴有肝細(xì)胞功能受損,也可有未結(jié)合膽紅素的升高,常見的病因有新生兒肝炎、先天性代謝缺陷病、膽管閉塞。